病例

小谁

性别: 女  年龄，30岁，未婚。入院时间2010年3月。2017-1月。
2009年夏无明显诱因出现低热，测体温37.3-37.5C， 于当地诊所给予“感冒药”治疗(具体不详)，症状有所缓解，仍间断低热，2009年冬无明显诱因双下肢皮疹，开始见于双足面，散在分布，为针尖大小出血点，不高于皮肤，无痛痒感，逐渐增多。
2010年3月满布于双下肢，伴月经量增多，鼻衄，就诊血液内科，查血小板22X10 L，按“免疫性血小板减少性紫癫”收入院，给予糖皮质激素及丙种球蛋白应用，复查血小板正常，皮疹逐渐消退，出院后泼尼松片由48mg/d开始减停反复吃了三轮，血小板因为感冒总是跌降。
2013年下半年激素逐渐停用并给予中药(具体不详)治疗。血小板逐步提升。
2016年初血小板化验正常，8月无明显诱因再次出现发热、鼻塞、咽痛、口干症状，伴双侧近端指间关节，右侧跖趾关节疼痛，测血小板53X10”L，自行口服中药治疗，症状有所减轻。在此期间无明显诱因出现一次-一过性黑矇，持续约1分钟,伴恶心、出汗、心慌，休息后自行缓解: 查血小板49X10% L，查ANAI :320均质型阳性，抗SSA抗体阳性，抗核小体抗体阳性，抗组蛋白抗体阳性，诊断为系统性红斑狼疮。发病来，精神差，饮食睡眠差，大小便正常，体重无变化。无脱发、无眼干，无口腔溃疡，无手足遇冷变色。
2017.1月-7月激素6片减停同时服用羟氯喹环孢素，前半年每月复查化验血常规，c反蛋白，血沉，肝肾都正常。后面隔两月检查直到2018年1月结果都正常。
既往史: 平素体健。没有“高血压病”“冠心病”“糖尿病”病史，没有“肝炎“结核”等传染病病史，无手术、外伤史，无输血史，无食物过敏史，对“青等素、止直敏”过敏: 预防接种随社会。