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  • TA的每日心情
    开心
    2016-11-8 17:21
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2018-4-2 19:16:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 小谁 于 2018-5-31 08:13 编辑

    性别: 女  年龄,30岁,未婚。入院时间2010年3月。2017-1月。
    2009年夏无明显诱因出现低热,测体温37.3-37.5C, 于当地诊所给予“感冒药”治疗(具体不详),症状有所缓解,仍间断低热,2009年冬无明显诱因双下肢皮疹,开始见于双足面,散在分布,为针尖大小出血点,不高于皮肤,无痛痒感,逐渐增多。
    2010年3月满布于双下肢,伴月经量增多,鼻衄,就诊血液内科,查血小板22X10 L,按“免疫性血小板减少性紫癫”收入院,给予糖皮质激素及丙种球蛋白应用,复查血小板正常,皮疹逐渐消退,出院后泼尼松片由48mg/d开始减停反复吃了三轮,血小板因为感冒总是跌降。
    2013年下半年激素逐渐停用并给予中药(具体不详)治疗。血小板逐步提升。
    2016年初血小板化验正常,8月无明显诱因再次出现发热、鼻塞、咽痛、口干症状,伴双侧近端指间关节,右侧跖趾关节疼痛,测血小板53X10”L,自行口服中药治疗,症状有所减轻。在此期间无明显诱因出现一次-一过性黑矇,持续约1分钟,伴恶心、出汗、心慌,休息后自行缓解: 查血小板49X10% L,查ANAI :320均质型阳性,抗SSA抗体阳性,抗核小体抗体阳性,抗组蛋白抗体阳性,诊断为系统性红斑狼疮。发病来,精神差,饮食睡眠差,大小便正常,体重无变化。无脱发、无眼干,无口腔溃疡,无手足遇冷变色。
    2017.1月-7月激素6片减停同时服用羟氯喹环孢素,前半年每月复查化验血常规,c反蛋白,血沉,肝肾都正常。后面隔两月检查直到2018年1月结果都正常。
    既往史: 平素体健。没有“高血压病”“冠心病”“糖尿病”病史,没有“肝炎“结核”等传染病病史,无手术、外伤史,无输血史,无食物过敏史,对“青等素、止直敏”过敏: 预防接种随社会。
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