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[免疫性血小板减少症] 期待根因,以及激素依赖如何减停建议?

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    楼主
    发表于 2018-3-19 16:45:24 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 上海

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    本帖最后由 芒小果 于 2018-3-19 17:05 编辑

    主任您好。百忙之中打扰您,感谢。患儿情况:
    2016.12.12出生,2017.12.25日一周岁体检血小板60,发现血小板低,当日于浙江大学附属儿童医院(浙江省儿保)问诊,开[利可君],12.27日服用利可君小孩呕吐,12.28日在浙江省儿童医院住院复查,血小板降低至27,做了骨穿(骨穿报告结果是全片巨核细胞大于200只,巨核细胞数量增多,其他方面未见异常)。
    发病前可能因素:
    1、一周岁渐进式断奶,12.25左右基本断奶
    2、12.15日左右有流鼻涕咳嗽,12.22左右自愈
    3、个人认为很重要的外因:12.23我接触木蜡油后,头发未洗睡着了,陪睡宝宝整晚。有可能抓过我头发之后食用
    骨穿报告:
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    沙发
     楼主| 发表于 2018-3-28 09:46:56 | 只看该作者 来自: 上海
    本帖最后由 芒小果 于 2018-4-18 19:44 编辑

    2018.3.25日,板值380,白细胞9(4-9.5),无肺炎支原体感染,超敏C正常。咳嗽减弱,但是感觉有痰,带去社区医院听肺,验血常规。
    用药调整:甲泼尼龙减为3/4片,氯化钾1片*2次,醋酸钙每日一包。 利可君 及 强骨生血液 暂停一段时间。(因强骨生血液吃完,并看到配方中有黑木耳,决定暂停一段时间)

    3.28,感冒症状轻,偶尔清鼻涕咳嗽。拟定3.31 或 4.1 日复查血常规,如果血小板及各项指标跌幅不夸张,继续减药至1/2片。

    4.1日复查血小板216,肺炎支原体抗体弱阳性。但是医生听肺没有问题,喉咙没有问题,继续减激素至1/2片,氯化钾减为一日一片,醋酸钙依旧每日一包。血红蛋白120,略微贫血,铁补起来。

    4.8日激素减为1/4片/日,氯化钾一片/日,醋酸钙 1包/日。

    4.12停激素,拟4.15复查。

    4.15日复查,板90,肺炎支原体抗体阴性,血红蛋白128接近正常,红细胞正常。


    家中观察,期待,祈祷,儿子平平安安,健健康康。最近看到有因为这个病导致宝宝上不了学,心里很难受。

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    板凳
    发表于 2018-3-31 17:54:21 | 只看该作者 来自: 北京
    我替主任回答吧,你已经尊当地医嘱就可以了,吴主任也不好建议具体减药。过敏问题和幽门杆菌你家我看目前不用去查。如果后期治疗不理想可以来门诊,目前其他网络途径没有
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     楼主| 发表于 2018-4-6 23:42:43 | 只看该作者 来自: 浙江杭州

    谢谢三哥
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    5#
     楼主| 发表于 2018-4-18 19:48:05 | 只看该作者 来自: 上海
    昨天晚上(4.17)发现宝宝胸前有几个小红点,心里五味陈杂。今天中午回去看,小红点还多起来了,摸起来有稍微凸起,最近口水严重,奶奶说是口水疹,并不想承认是出血点,我其实并不能坚定的保证肯定不是出血点,只能硬着头皮观察。
    到今天宝宝停药一个星期了,钙也停了。

    我想着还是去社区医院开点小孩子的维生素C 和 钙冲剂 给宝宝按医嘱吃一段时间,看见红点点会很不安。

    周日(4.15)测的时候我想着是半个月或者一个月之后再测的,如果没有任何状况能平平安安的,我希望能两个月测一次,不给宝宝压力,也不给自己压力
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    6#
     楼主| 发表于 2018-4-26 20:34:33 | 只看该作者 来自: 浙江
    宝宝有点流鼻涕,带点黄,心里立马就慌了

    该用户从未签到

    7#
    发表于 2018-9-2 12:11:41 | 只看该作者 来自: 中国
    宝宝怎样了?
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