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[病例分析] 麻烦周医生给看一下给点意见

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  • TA的每日心情
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    2018-2-22 08:30
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    [LV.2]偶尔看看I

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    楼主
    发表于 2018-2-19 15:18:43 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 山东

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    周医生你好我儿是2017年9月20日去打的预防针正好一岁半查体查血一切正常,(大约打完半月后身上会有紫癫当时对这病不了解以为是孩子皮自己碰的)到11月11日查血板15,住院打的丙球和激素,第二天板升到58第三天178,丙球用了2天,住院6天出院板600多,我们没有骨穿,出院后吃激素开始减量,激素吃了一个半月停了,一周后去查200多,一个月后去查64中间又升了一次到了78,最近10天查了3次一次48一次43昨天30,孩子只要一低就有出血点,不多全身能有十来个,可是这些没了他还会出新的,我现在想问一下我们现在应该怎么做
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    2017-9-10 17:05
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    [LV.2]偶尔看看I

    沙发
    发表于 2018-2-20 13:12:07 | 只看该作者 来自: 北京
    再低用激素从新治疗一遍,我个人观点
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    板凳
     楼主| 发表于 2018-2-21 15:02:51 | 只看该作者 来自: 山东
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    [LV.2]偶尔看看I

    地板
     楼主| 发表于 2018-2-23 15:27:02 | 只看该作者 来自: 山东潍坊
    大三哥 发表于 2018-2-20 13:12
    再低用激素从新治疗一遍,我个人观点

    今天去查48

    点评

    挺好  详情 回复 发表于 2018-2-24 10:49
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    [LV.2]偶尔看看I

    5#
    发表于 2018-2-24 10:49:26 | 只看该作者 来自: 北京
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    6#
    发表于 2018-2-24 14:09:38 | 只看该作者 来自: 云南昆明
    我觉得还不错啊,如果血小板低于20有明显的出血再考虑用药吧
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    [LV.2]偶尔看看I

    7#
     楼主| 发表于 2018-3-5 13:58:27 | 只看该作者 来自: 山东潍坊
    周泽平 发表于 2018-2-24 14:09
    我觉得还不错啊,如果血小板低于20有明显的出血再考虑用药吧

    周主任最近这次查血43,第二天身上就有出血点比以前多而且大,膝盖有2块紫斑和,嘴里腮帮子上有出血点,这次这样是不是代表比之前厉害了
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    [LV.1]初来乍到

    8#
    发表于 2018-3-20 05:44:21 | 只看该作者 来自: 美国
    出现口腔血泡是一定要治疗的,在皮肤出血点明显变大的情况下,一般都会有粘膜,比如口腔或者鼻腔粘膜的出血。
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    9#
     楼主| 发表于 2018-3-20 08:10:36 | 只看该作者 来自: 山东
    周泽平 发表于 2018-3-20 05:44
    出现口腔血泡是一定要治疗的,在皮肤出血点明显变大的情况下,一般都会有粘膜,比如口腔或者鼻腔粘膜的出血 ...

    周主任上次嘴里的出血点过了四天自己没了,身上的也没了,3月11号查血170,过了四天身上又有出血点昨天咽喉后壁上看着也有2个,还需要怎么处理。
    周主任我们激素吃了一个半月停了一星期后查200多,26天64,然后一直降到30,一直在43,48徘徊,9天前去查突然170了,可过了四天后身上又有出血点了,我们停了激素3个月了,我感觉他总是六七天身上有出血点不过不是很多,再有六七天出血点会变多,再有六七天身上很干净,就这样循环,这是怎么回事
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    10#
     楼主| 发表于 2018-3-26 15:26:04 | 只看该作者 来自: 山东潍坊
    周泽平 发表于 2018-3-20 05:44
    出现口腔血泡是一定要治疗的,在皮肤出血点明显变大的情况下,一般都会有粘膜,比如口腔或者鼻腔粘膜的出血 ...

    孩子前天去查血小板降到了,这次出血点都集中在脸上是不是加重了
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    11#
    发表于 2018-3-26 17:27:40 | 只看该作者 来自: 云南昆明
    40多的血小板是比较安全的水平,首先是不要过度仔细的寻找很少很少的偶发的可能的出血点。
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    12#
     楼主| 发表于 2018-4-1 15:19:48 | 只看该作者 来自: 山东潍坊
    周医生今天和孩子去查板36,停了激素这3个多月时间板一直三四十之间,出血点一直不断,有时还挺多,出血点多我需不需给他吃点止血的药?
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    13#
     楼主| 发表于 2018-4-1 15:21:38 | 只看该作者 来自: 山东潍坊
    18678089772 发表于 2018-4-1 15:19
    周医生今天和孩子去查板36,&# ...

    如果吃药我应该给他吃什么药
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    [LV.1]初来乍到

    14#
    发表于 2018-4-6 07:30:07 | 只看该作者 来自: 美国
    你把你认为的挺多的出血拍照片发上来看看
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    15#
     楼主| 发表于 2018-4-7 14:50:50 | 只看该作者 来自: 山东
    周医生脸上很多孩子不让照,我想问问从一开始查出来这病身上只是零星的出血点到现在停药后快四个月了出血点一次比一比多,停药后板一直三四十,是不是病情加重了,我们应该怎么办下一步应该怎么治疗,如果针对出血点的话有什么好办法
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    2018-2-22 08:30
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    16#
     楼主| 发表于 2018-4-8 07:54:35 | 只看该作者 来自: 山东
    18678089772 发表于 2018-4-7 14:50
    周医生脸上很多孩子不让照&#65 ...

    这两天起了好几块紫斑
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    17#
    发表于 2018-4-23 01:31:34 | 只看该作者 来自: 美国
    如果孩子不让拍,那就带孩子去医院看看,明确一下究竟是不是出血,这个比较安全的血小板水平一般不会合并明显的出血的,需要明确。
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    18#
     楼主| 发表于 2018-5-4 13:36:50 | 只看该作者 来自: 山东潍坊
    周主任17号孩子身上出血点突然增多板降到了6又住院输丙球来,查着血小板抗体还是阳性,我想咨询一下血小板抗体阳性是什么意思
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    19#
     楼主| 发表于 2018-5-6 14:04:26 | 只看该作者 来自: 山东潍坊
    周泽平 发表于 2018-4-23 01:31
    如果孩子不让拍,那就带孩子去医院看看,明确一下究竟是不是出血,这个比较安全的血小板水平一般不会合并明 ...


                                   
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    20#
     楼主| 发表于 2018-5-6 14:05:42 | 只看该作者 来自: 山东潍坊
    周主任这个化验单情况严重吗?
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    21#
    发表于 2018-5-9 21:51:45 | 只看该作者 来自: 云南昆明
    如果单独的SSA阳性,没有其他伴随症状,诊断不了其他的结缔组织病,还会按照ITP进行处理。
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     楼主| 发表于 2018-5-12 15:22:24 | 只看该作者 来自: 山东潍坊
    周泽平 发表于 2018-5-9 21:51
    如果单独的SSA阳性,没有其他伴随症状,诊断不了其他的结缔组织病,还会按照ITP进行处理。

    周主任什么是结缔组织病?有个微友说让我再系统查查是不是红斑狼疮?我家这种情况需要再继续查吗?

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    你可以去风湿免疫科问问。  详情 回复 发表于 2018-5-27 11:00
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    23#
    发表于 2018-5-25 13:09:08 | 只看该作者 来自: 云南昆明
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    2017-9-10 17:05
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    24#
    发表于 2018-5-27 11:00:24 | 只看该作者 来自: 北京
    18678089772 发表于 2018-5-12 15:22
    周主任什么是结缔组织病?&# ...

    你可以去风湿免疫科问问。
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    2018-2-22 08:30
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    25#
     楼主| 发表于 2018-6-24 06:26:47 | 只看该作者 来自: 山东潍坊
    好的谢谢
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