服用强的松无效可以减量吗

ITP患者 · 发表于 2018-2-4 16:36:31

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您好周医生，我服用强的松30mg/天快三个月了，不但没升而且降了，是不是激素无效，如果无效可以减量吗，减的话该怎样去减？

周泽平 · 发表于 2018-2-10 21:15:31

诊断？血小板从最初开始的变化水平？激素起始剂量？如果确实是激素无效，应该快速减停。

ITP患者 · 发表于 2018-2-11 08:33:24

周泽平发表于 2018-2-10 21:15

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诊断？血小板从最初开始的变化水平？激素起始剂量？如果确实是激素无效，应该快速减停。

谢谢周医生百忙之中回答我的问题。您看一下，只做了这些检查，刚开始血小板都在五十以上(现在才知道五十以上不用治疗)，做了穿刺之后医生就开了激素，说真的现在才知道医生太不负责了，而我自己又不懂，就按医嘱服药。刚开始注射白介素11一周，同时服用强的松，升血小板胶囊，生血宁片，拉索拉唑肠溶片。一周后血小板从五十多升到73,估计是白介素起了作用(白介素停用)，然后每周复查一次血常规，血小板计数分别为84,56,58,37,31,28.34.37.26.强的松的量也一直没有减过，您给看看是不是激素无效

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ITP患者 · 发表于 2018-2-11 08:34:59

周泽平发表于 2018-2-10 21:15

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诊断？血小板从最初开始的变化水平？激素起始剂量？如果确实是激素无效，应该快速减停。

激素从开始到现在一直都是30mg

ITP患者 · 发表于 2018-2-11 14:37:01

周泽平发表于 2018-2-10 21:15

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诊断？血小板从最初开始的变化水平？激素起始剂量？如果确实是激素无效，应该快速减停。

前面的图片看不清楚，重新上传一下

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ITP患者 · 发表于 2018-2-11 18:50:17

周泽平发表于 2018-2-10 21:15

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诊断？血小板从最初开始的变化水平？激素起始剂量？如果确实是激素无效，应该快速减停。

第二遍传的相片还是看不清，骨穿的意见是巨核细胞增多伴成熟障碍。巨核细胞共600余个，分类20个，颗粒型18个，产板型2个，血小板少见。活检意见是骨髓增生不均一。现在将我要问的问题列出来，麻烦周医生帮我解答一下:
1.根据我的情况来看是不是激素无效，如果无效该怎样去减停？
2.进了家园才知道ITP也是一个排除性疾病，我做的这些检查只能排除恶性血液病，那么接下来我还需要做哪些检查来确定我是哪一类型的血小板减少？
3.目前我已服用强的松快三个月了，如果要做检查会不会因为服用强的松而掩盖病情导致检查不准确？

ITP患者 · 发表于 2018-2-13 13:36:14

周泽平发表于 2018-2-10 21:15

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诊断？血小板从最初开始的变化水平？激素起始剂量？如果确实是激素无效，应该快速减停。

您好周医生，激素从最后一次化验血常规血小板26那次开始减量，每周减一颗，减到四颗，十二天后去化验血小板升到了46,这是怎么回事？

周泽平 · 发表于 2018-2-24 13:43:53

1.根据我的情况来看是不是激素无效，如果无效该怎样去减停？目前30mg。用了3个月，可以直接减为20mg/日，然后每周减一片，直至减完。
2.进了家园才知道ITP也是一个排除性疾病，我做的这些检查只能排除恶性血液病，那么接下来我还需要做哪些检查来确定我是哪一类型的血小板减少？ENA抗体谱，ds-DNA抗体，肝炎全套，甲状腺功能等
3.目前我已服用强的松快三个月了，如果要做检查会不会因为服用强的松而掩盖病情导致检查不准确？这不是问题

您好周医生，激素从最后一次化验血常规血小板26那次开始减量，每周减一颗，减到四颗，十二天后去化验血小板升到了46,这是怎么回事？不要太过关注血小板数量的变化，正常波动都很大的。

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