切脾手术后效果不明显的用药禁忌

小存

       我母亲患有原发性血小板减少症二十几年了，今年是最严重的一次，颅内出血，严重危机生命，医院的所有方法除了美罗华和艾曲切脾都用过，效果不佳，只好赌一次－切脾。切脾手术前一天晚上输入一袋血小板，查血小板升到14，手术前几小时血小板又降到9进行手术。刚从手术室出来，她的血小板只有4，又紧急输入一袋血小板血浆及各种止血药。手术后的当天晚上血小板升到47。密切观察血小板变化，手术后的前三天，血小板变动为4-47-41-35-28-19－31-12，在血小板低于20的时候，我母亲都输入过一袋血小板。就此，医生断定切脾手术效果不好，其血小板变动趋势医生也不能预测。
      手术后第五天，我母亲子宫大出血危在旦夕，一家人都很着急，到处求医问药。询问所在医院医生的意见是等伤口痊愈使用美罗华和艾曲，价格昂贵而且效果待定还有一定风险。网上的二个医生对于我母亲的现状给了二个完全相反的治疗方案，这使得我分外迷茫：一个医生说要加大激素并静脉注射长春新碱，一个医生说手术后不能用激素。这时我在ITP家园群里请教澄澄爸知道了很多，我才知道医生给的治疗方案是何其风险，网上医生根本不能全信：切脾后本来就容易爆发感染，用化疗药也有感染风险，这时千万不能用免疫抑制剂，化疗药物如长春新碱和美罗华，切脾后紧接着用化疗药一旦爆发感染后果难以想象!同时大剂量激素冲击会破坏伤口，使伤口难以愈合。
     切脾手术后，血小板迟迟不上来，要保持信心，因为有人一个月血小板才上升甚至超出正常值（300）。切了脾即使血小板不能明显回升,对一些治疗ITP的药物反应也会更好些。这时使用tpo和丙球可能会提升血小板。
     简言之，切脾后用药禁忌：免疫抑制剂如长春新碱及美罗华，大剂量激素。希望病友们借鉴我们的经验千万不能乱用药造成严重后果!
非常感谢ITP家园为全国病友服务!

dalong

祝你妈妈早日康复!

夏雨ok

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