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[病例汇集] 代发-20年ITP药物切脾都无效脑出血抢救中

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  • TA的每日心情
    开心
    2022-10-18 20:27
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    [LV.5]常住居民I

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    楼主
    发表于 2017-12-30 00:44:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 北京

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    患者网名: 心中的日月,血小板减少20年,第一次发病是1998年
    1998年突发鼻出血止不住,在当地医院就诊后,输注两瓶丙球蛋白后血小板升至正常后出院。
    1998年-2006年中间偶尔喝补血的中药加维生素C。
    2006年第一次来月经半个月走后,身上突现布满出血点,来医院查血小板8.后注射足量丙球+地米注射5天血小板降至3,后输血小板转至武汉同济,当时教授给的结论是"citp"。在教授的介绍下吃中药加强地松6片/天,两余月后血小板升至78,后一个星期减一片减完激素。
    2007年查血小板38万,无其他不适为治疗。
    2008年-2010年,血小板一直维持在3万左右,无治疗。
    2010年-2012年,血小板维持在2万以上,无治疗。
    2013年月经20天不走,查血小板12,血红蛋白60,20支打丙球后血小板升至35后吃达那唑600毫克/天,两月后查血小板15,断达那唑无效停药。
    2013年-2015年,血小板15左右,血红蛋白100左右,无治疗。
    2016年,因劳累后,血小板降至7,血红蛋白95,注射5支tpo,血小板升24,血红蛋白104,后喝中药8个月。
    2017年,中药喝了8个月后查血小板7,后就诊武汉协和,在医生的建议下切脾,用了29支丙球+8支tpo 升至80后脾切除。
    切脾不到一个月复查血小板只有4。
    9月然后第一次复查骨穿为mds sld 带排,后又做了染色体,免疫分型,溶血……均无异常。
    10月月经大出血,查血小板3血红蛋白55,输注足量丙球+甲泼尼龙200毫克/天,3天后血小板降至1,后转武汉协和,每天输注两袋血小板配合达英35,月经3天后停止,血小板1,又输配型血小板查血小板4。在医生建议下吃艾曲波帕75毫克/天,tpo*15用药一个月后血小板1,医生建议回家吃环孢素加安特尔。

    环孢素服用半月后浓度为138,血小板还是1。
    目前武汉协和医院住院。
    环孢素服用20天,突发脑袋疼,因为不知道原因,所以停药,停药两天后还疼查ct无出血情况,停药5天后,由间歇性头疼发展为持续头疼,并恶心口吐白沫,紧急送往武汉协和,做了一个核磁共振,右前颞部和左顶部出血,后用曲马多加输注两袋血小板两天后,头疼停止。
    输两袋血小板最多升1万左右今早查还是6。(2017.12.29)

  • TA的每日心情
    开心
    2017-9-10 17:05
  • 签到天数: 5 天

    [LV.2]偶尔看看I

    沙发
    发表于 2017-12-31 09:42:32 | 只看该作者 来自: 北京
    其实这个时候问好办法有些晚了。。该用的药都用了。有一点质疑,巨核细胞一直不够多,最后搞个MDS待排。平时还是不要劳累,不要因为时间长了忽视了护理和随诊。希望这个帖子能够警示大家
  • TA的每日心情
    开心
    2022-10-18 20:27
  • 签到天数: 48 天

    [LV.5]常住居民I

    板凳
     楼主| 发表于 2018-1-3 08:49:33 | 只看该作者 来自: 北京
    补充一下医生的建议:
    因病程较长,所用药物很多,这里所列的病例又不完整,不好判断,另之前所用的药物都用了多久?剂量多少?是否规范?
    建议继续在武汉协和治疗。

    该用户从未签到

    地板
    发表于 2018-1-3 14:18:14 | 只看该作者 来自: 河南郑州
    希望平安,早日康复!!!
  • TA的每日心情
    开心
    2020-9-25 22:46
  • 签到天数: 3 天

    [LV.2]偶尔看看I

    5#
    发表于 2018-1-6 08:27:43 | 只看该作者 来自: 湖北武汉
    祝愿日月平安,早日康复!

    该用户从未签到

    6#
    发表于 2018-1-25 15:46:40 | 只看该作者 来自: 湖北武汉
    4岁就得病吗?
  • TA的每日心情
    开心
    2020-12-5 19:32
  • 签到天数: 2 天

    [LV.1]初来乍到

    7#
    发表于 2018-1-29 14:04:28 | 只看该作者 来自: 湖北
    我也是跟tp患者,特比澳用过,但升到186不到10天就降到12,一直吃环孢素,后来发病注射白介素11。这几天又降到1了
  • TA的每日心情
    开心
    2020-12-5 19:32
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    [LV.1]初来乍到

    8#
    发表于 2018-1-29 14:07:01 | 只看该作者 来自: 湖北
    不晓得有什么办法可以稳定病情,郁闷
  • TA的每日心情
    开心
    2022-10-18 20:27
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    [LV.5]常住居民I

    9#
     楼主| 发表于 2018-2-1 23:36:37 | 只看该作者 来自: 北京
    不好意思忘了更新这个帖子:
    这位病友用了血小板和环孢素,已经好转
    1月4日
  • TA的每日心情
    开心
    2018-2-24 12:27
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    [LV.1]初来乍到

    10#
    发表于 2018-2-23 16:06:33 | 只看该作者 来自: 中国
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