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[病例汇集] 孩子发病7个月了

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  • TA的每日心情
    开心
    2018-1-7 00:14
  • 签到天数: 6 天

    [LV.2]偶尔看看I

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    楼主
    发表于 2017-12-26 15:02:16 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 山西运城

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    孩板子病了七个月了,今天静下心来整理了下女儿的病例,七个月了,每天都是担心害怕,希望各位管理帮我看看我家的情况,谢谢

    女儿出生于2011.1.16号,今年6岁半发病,当时体重20kg,
    2017.5.26发现孩子脖子上出血点和腿上多处淤青后当医院当时看的皮肤科,医生让查血,板,13,白细胞9.84红细胞5.09血红蛋白144,中性8.51淋巴1.09
    医生说的挺吓人的,马上就到市里三甲医院血液科住院,当天做了骨穿和凝血检查,第二天医生说是特发性血小板减少性紫癜,itp,后开始治疗。现在想来真后悔没去北京大医院。唉
    第一阶段治疗情况

    孩子从5.27开始每天口服激素药(强的松)治疗,一天一次一次四片(每片5mg),早上顿服。足量用了28天,效果不好,开始减量,激素期间血常规变化如下图,我做了表格。一直服用到9.9号停药,停药时板35,9.13号孩子发烧,烧了一夜,最高体温39.2,第二天去查血,板还是35,医生说是细菌感染,输了五天头孢,9.22去查板138,以为好了,高兴的,可没过几天,发现孩子身上又有出血点,10.6去查板16,,后决定去北京治疗。从6.10--10.9一直喝凉血的中药。到了北京就停了中药。

    第二阶段的治疗

    10.11看了吴主任的门诊,当时查血,板10,白细胞7.78红细胞4.24血红蛋白129中性4.79淋巴2.57
    吴主任让住院重新评估,在北儿住院五天做了全面检查包括基因,住院期间用了丙球(荣生17.5g)加地米,出院时板值271,白细胞8.83红细胞4.27血红蛋白132中性4.59淋巴3.69。出院诊断为免疫性血小板减少症,定于11.8行第二轮大剂量地米冲击治疗。
    回家后孩子鼻塞流鼻涕,
    10.23查板23,淋巴细胞百分比高,喝了四季抗病毒,三天好转。
    10.30查板52,其它正常
    11.6查板36。
    11.8号在北儿第二轮大剂量地米冲击,用药四天回家后
    11.13查板191,,孩子又鼻塞流鼻涕
    11.20查板47,喝了四季抗病毒
    11.27查板58,其它正常。
    12.6查板34''白细胞12.80红细胞4.69血红129中性10.48,嗓子红,吴主任给开了金莲清热泡腾片,
    12.6-12.9在北儿用地米期间一直鼻塞流鼻涕,回家后又咳嗽,自己在家喂了抗扁桃体合剂和金荞麦胶囊,后悔没查血瞎喂药,
    12.15发现孩子口腔血泡,去医院查血板10,想输丙球但没有,下午又转入大同市儿童医院,查板4,晚上开始用丙球,用了两天,孩子23公斤,两天一共用了18瓶(2.5g),华兰的。同时也用了头孢,护胃的,止血的,
    17号早上孩子发烧呕吐,最高体温,38.8,一直睡觉,喂了泰诺林也没用,后来医生用了5mg地米,退烧后一直没在烧也没吐。
    18号查血板103,白细胞7.22红细胞4.61血红蛋白137中性3.81淋巴2.73
    19号查板91,白5.25,红细胞4.68,血红蛋白136中性1.54,淋巴2.92出院回家
    12.24号发现孩子血点,查板,16,白5.16红4.56血红蛋白138,中性1.76,淋巴2.96,因没湿性出血就回家观察,等待1.3号去北儿复查,这两天身上出血点挺多,真的是煎熬

       以上是我家孩子的治疗过程,希望各位管理能给予建议,我家这样属于过度治疗吗?北儿后续的治疗还要继续吗?谢谢了
    下面是第一次口服激素我做的表格,和两次骨穿结果和基因结果。

                                   
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-1-7 00:14
  • 签到天数: 6 天

    [LV.2]偶尔看看I

    沙发
     楼主| 发表于 2017-12-26 15:14:41 | 只看该作者 来自: 中国
    这次用完足量丙球手上总是出突出皮肤的小红点,是什么情况啊
  • TA的每日心情
    开心
    2018-1-7 00:14
  • 签到天数: 6 天

    [LV.2]偶尔看看I

    板凳
     楼主| 发表于 2017-12-26 15:18:36 | 只看该作者 来自: 中国
    这次用了足量丙球就手上总是出突出皮肤的小红疙瘩,还痒,这是丙球过敏反应吗

                                   
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-1-7 00:14
  • 签到天数: 6 天

    [LV.2]偶尔看看I

    地板
     楼主| 发表于 2018-1-12 18:24:25 | 只看该作者 来自: 山西大同
    12.28号晚上孩子流鼻血,脚上密密麻麻出血点,去了医院查指血12,又用了九瓶丙球加地米(每天10mg,用了三天),30号查板106,1.3号去北京复查,板39,中性和白都低了,不知是不是用丙球的原因,以前一直正常的。
    吴主任让打两周tpo',隔天一针,现在用了五针了,还没看到效果,身上还是有出血点。17号去北儿复查,唉,不知道接下来该怎么办了。
  • TA的每日心情
    开心
    2018-3-27 21:48
  • 签到天数: 50 天

    [LV.5]常住居民I

    5#
    发表于 2018-1-15 20:17:39 | 只看该作者 来自: 安徽
    去北儿听医生的,吴主任还是很权威的
  • TA的每日心情
    开心
    2018-4-5 17:43
  • 签到天数: 2 天

    [LV.1]初来乍到

    6#
    发表于 2018-7-20 16:43:44 | 只看该作者 来自: 中国
    你家现在情况怎么样了呀

    该用户从未签到

    7#
    发表于 2018-7-24 09:22:00 | 只看该作者 来自: 浙江温州
    你们家得病前心理环境等方面有受影吗?好端端就发病了吗?我们家二胎后板低

    该用户从未签到

    8#
    发表于 2018-7-31 16:16:38 | 只看该作者 来自: 陕西
    ccxxc 发表于 2018-7-24 09:22
    你们家得病前心理环境等方&#38 ...

    我们家也是二胎,板低。愁死人了。

    该用户从未签到

    9#
    发表于 2018-8-3 16:19:54 | 只看该作者 来自: 浙江温州
    健康快乐的长大 发表于 2018-7-31 16:16
    我们家也是二胎,板低。愁&# ...

    我们家二胎后,2周老大我一手带大,不适应奶奶睡,强制她了,结果睡不好,吃不好,又送幼儿园。半年下来就跨了,版低了 。。。也不知道是不是这个原因造成
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