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[免疫性血小板减少症] 吴教授,请问这种板值反复的情况需要怎么治疗?

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发表于 2017-12-19 16:28:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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吴教授,您好!
我家孩子11个月时身上出现淤青,13个月时出现小红点(社区医生判断是湿疹,未治疗),14个月时(9月12日)在当地三甲医院测板值7,
骨穿结果确诊为ITP(巨核细胞成熟障碍,巨核细胞数1561)随即第一次入院治疗输炳球3瓶,三天后(9月15日)出院板值180,出院后改用口服醋酸泼尼松每天4粒;
出院后第4天(9月19日)牙龈出血,查板值5,第二次入院治疗输炳球6瓶,三天后(9月22日)出院板值150,继续口服醋酸泼尼松每天4粒;
10月2日复查板值:70(醋酸泼尼松每天4粒)
10月10日复查板值:52(醋酸泼尼松每天4粒)
10月17日复查板值:199(改用甲泼尼龙片每天4粒)
10月24日复查板值:44(甲泼尼龙片每天3粒)
10月31日复查板值:108(改为甲泼尼龙片每天3粒半,每周减半粒)
11月7日复查板值:97(甲泼尼龙片每天3粒)
11月14日复查板值:273(甲泼尼龙片每天2粒半)
11月21日复查板值:137(甲泼尼龙片每天2粒)
11月28日复查板值:109(甲泼尼龙片每天2粒,期间感冒,没减药)
12月5日复查板值:129(甲泼尼龙片每天1粒半)
12月12日复查板值:111(甲泼尼龙片每天1粒)
12月19日复查板值:29(甲泼尼龙片每天半粒,身上开始淤青和局部小红点),当地医生让加药至2粒重新开始吃;
请问吴教授:1、这种情况是不是对激素无效;2、后期该怎么治疗,激素药还要不要继续吃;

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发表于 2018-1-2 20:15:37 | 显示全部楼层
您好!激素依赖性血小板减少,建议慢减激素。

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发表于 2018-3-4 10:03:19 | 显示全部楼层
你好,我家孩子跟你家的情况有点相近,刚开始发现淤青也是11个月左右,后来1岁多一点发现血点就医查板才1,进了icu输板挂丙球上激素,出院时板170,口服三天泼尼松复查板135,继续不减量三天,再复查就44了,医生多开了一盒升血小板胶囊,加泼尼松三片继续吃三天复查,好焦虑……
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-4-4 22:37
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2018-3-22 15:44:05 | 显示全部楼层
    我家也是甲泼尼龙从一片 减为 隔日一片后,板值掉下来了。我自己的猜测是,一片是维持的最小剂量。但是激素肯定还是得减,所以打算每次只1/4片这样子减

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     楼主| 发表于 2018-5-24 22:42:43 | 显示全部楼层

    谢谢吴主任百忙之中的回复,现在激素在输丙球后吃一粒能维持在100左右,可减到3/4粒就掉到30(一粒吃了一个月)。连续三轮都这样,这种情况要怎么办。
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     楼主| 发表于 2018-5-24 22:43:56 | 显示全部楼层
    Joycewxj 发表于 2018-3-4 10:03
    你好,我家孩子跟你家的情&#20 ...

    您好,你家小孩怎么样了?我现在1粒还行,减到3/4粒就不行了
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     楼主| 发表于 2018-5-24 22:44:32 | 显示全部楼层
    芒小果 发表于 2018-3-22 15:44
    我家也是甲泼尼龙从一片 减为 隔日一片后,板值掉下来了。我自己的猜测是,一片是维持的最小剂量。但是激素 ...

    您好,你家小孩怎么样了?我现在1粒还行,减到3/4粒就不行了,不知道怎么办了
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