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[西药/中药] 吃激素(糖皮质激素)应该注意的问题及副作用表现

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  • TA的每日心情
    开心
    2022-10-18 20:27
  • 签到天数: 48 天

    [LV.5]常住居民I

    发表于 2011-4-10 23:02:02 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 北京

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    血液病人吃激素的人很多,经常有很多病友询问吃激素的各类问题,比如激素产生的副作用,应该怎么办,吃什么药?某些症状是否是由激素引起的,等等。
    我在这里详细写一些,以便病友们查阅。


    激素名称:

    泼尼松:醋酸泼尼松、强的松Prednisone、去氢可的松、去氢皮质素、1-烯可的松、Deltacortone、Meticorten;甲泼尼龙:甲强龙Sou-Medrol;地塞米松等。

    应注意:  

    激素类短期服用对身体影响不大,如果需要长期服用那就要注意了,应防肾上腺皮质功能减退。
    可按医嘱给予补钾(口服氯化钾)以防止血钾过低,并限制钠盐的摄入。
    若出现胃酸过多时,应加服抗酸药,(很便宜的胃药)。
    长期大量用激素还宜增加蛋白质饮食,以补偿蛋白质的分解。
    并适当加服钙剂及维生素D。

    用激素最佳方法:
    长期使用激素者,在病情得到控制后,应改为每日上午(6-8时)1次给药法,用此方法副作用最低,不易发生库欣综合征(向心性肥胖如满月脸水牛腹)等不良反应,疗效亦并不降低。
    特别提示,激素在减量过程中,成年病人减到2颗的时候,减速应根据症状和板值调整,速度不要过快,越到最后越慢为好,一定在专业医生指导下科学减量。


    长期激素治疗应注意以下副作用:

    (1)诱发和加重感染:由于激素有较强的抗炎和免疫抑制作用,长期应用糖皮质激素使机体防御功能降低,易诱发各种感染和使潜在的感染病灶扩散。
    较常见的感染是呼吸道、皮肤、尿路等感染和结核病等。一旦有感染的迹象,应及时选用强有力的抗菌药加以控制。并发感染时,不要骤减激素量,病情控制后,再逐步递减,以防发生肾上腺皮质功能不全。大剂量激素会引起血白细胞增加,有时可达20×109/L,不要仅因此滥诊为感染。
    (2)库欣样综合征:表现为向心性肥胖、满月脸、皮肤萎缩、痤疮、多毛、骨质疏松、乏力、低血钾、水肿、高血压、糖尿等,一般停药后可自行恢复。

    (3)类固醇性溃疡:使用激素而引起的消化道溃疡称为类固醇性溃疡。溃疡一般发生在胃部,往往大而深,常突然发生出血和穿孔,所以在应用激素的同时宜加用护胃药物,对原有消化道溃疡的病人应慎用糖皮质激素,特别在使用大剂量激素作冲击治疗时。

    (4)糖尿病:激素诱发糖尿病多见于长期接受大剂量激素的儿童,也可发生于成人早期。发现有赖于在疗程中定期检测血糖和尿糖。发生糖尿病后,可不必立即停用激素,但需用胰岛素来控制血糖。一般来说,激素停用后血糖会恢复正常。

    (5)肌病和肌痛:类固醇性肌病和肌痛的特点为肌无力和肌萎缩,常累及上肢、下肢的近端肌肉及肩和骨盆肌肉。出现上述症状时,应停止使用激素。这些症状的消失很慢,而且常常不能完全恢复。

    (6)低钾血症:可的松和氢化可的松具有轻度醛固酮样作用,因而有时可引起水盐代谢失常,特别是低钾血症。严重的低钾血症除可引起肌无力、瘫痪以外,还可以引起缺钾性肾病和心律失常,后者可导致心脏停搏。

    (7)行为与精神异常:其临床表现多样,以欣快症为最常见。还
    可引起激动、失眠,如果诱发精神病,可适当使用安定等镇静药。精神失常多见于女性,其发生与药的用量有关。以泼尼松为例,一般用量多在80毫克/天以上。激素诱发的精神失常往往随减量或停药而消失。


    (8)骨质疏松和骨坏死:长期使用糖皮质激素的病人应定期进行脊椎骨影像学检查。一旦发现有骨质疏松的征象,即应停药。无菌性骨坏死主要累及股骨头,与长期大剂量激素有关。因自用药至发生骨坏死往往长达数月至数年,故易被忽视、漏诊。



    (9)抑制生长发育:见于小儿长期应用激素者。但如每日用强的松≤10mg,一般对生长无多大影响。

    (10)长时间使用糖皮质激素等也可引起气胸、诱发白内障、青光眼、伤口愈合不良、血栓形成和栓塞症、多汗和盗汗,以及月经失调等。





    该用户从未签到

    发表于 2011-5-19 14:43:38 | 显示全部楼层 来自: 河南
    很好  看了这些对激素有了进一步的了解和认识 谢谢版主

    该用户从未签到

    发表于 2011-5-22 20:53:24 | 显示全部楼层 来自: 北京丰台

    该用户从未签到

    发表于 2011-6-5 20:55:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏
    好害怕啊!我本来体制就不好!怪不得最近老感冒

    该用户从未签到

    发表于 2012-2-2 19:51:58 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
    我好想放弃啊?总共吃了9颗

    该用户从未签到

    发表于 2012-3-10 19:10:59 | 显示全部楼层 来自: 四川成都

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    发表于 2012-3-20 11:17:25 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
    激素,我很讨厌,可是不能不吃

    该用户从未签到

    发表于 2012-3-20 11:17:29 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
    激素,我很讨厌,可是不能不吃

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    发表于 2012-4-3 22:14:00 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
    每天两片影响大吗

    该用户从未签到

    发表于 2012-5-6 20:37:18 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
    我吃激素现在唇边的毛都长了好多,还有点深。以后会没有吗?
  • TA的每日心情
    开心
    2022-10-18 20:27
  • 签到天数: 48 天

    [LV.5]常住居民I

     楼主| 发表于 2012-5-30 23:53:02 | 显示全部楼层 来自: 北京通州
    刚儿童群有个孩子得了气胸,我赶紧查资料看到:长时间使用糖皮质激素等也可引起气胸。

    激素到底还有多少副作用,NND

    该用户从未签到

    发表于 2012-7-6 21:11:55 | 显示全部楼层 来自: 北京
    看到这些副作用,都不想尊医嘱了,我要减激素,我要减达那唑!!!

    该用户从未签到

    发表于 2012-7-31 13:05:48 | 显示全部楼层 来自: 河北邯郸
    吃激素胖了好多,哎,就是不嫩不吃啊

    该用户从未签到

    发表于 2012-9-13 11:22:33 | 显示全部楼层 来自: 四川眉山
    长期使用糖皮质激素的病人应定期进行脊椎骨影像学检查?长期指的是好久啊
    儿子吃了5个月,每天2到4片不等

    该用户从未签到

    发表于 2012-9-16 15:24:43 | 显示全部楼层 来自: 江西赣州
    低钾血症,请问楼主,补钾应该怎么补?有药吃吗?

    点评

    氯化钾吧,我到药店问过,就告诉种药  详情 回复 发表于 2012-10-11 12:12

    该用户从未签到

    发表于 2012-10-11 12:11:18 | 显示全部楼层 来自: 河北廊坊
    多吃香蕉,香蕉中钾的含量高,医生这么说的,呵呵

    该用户从未签到

    发表于 2012-10-11 12:12:39 | 显示全部楼层 来自: 河北廊坊

    点评

    是氯化钾,医生给我吃的。  详情 回复 发表于 2012-11-4 16:01

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    发表于 2012-11-4 16:00:38 | 显示全部楼层 来自: 安徽芜湖
    看了以后我们又了解的激素的副作用。谢谢版主!能告诉我们,长期、大量能具体到多大的计量,多长的时间呢?谢谢!

    该用户从未签到

    发表于 2012-11-4 16:01:29 | 显示全部楼层 来自: 安徽芜湖
    面对 发表于 2012-10-11 12:12
    氯化钾吧,我到药店问过,就告诉种药

    是氯化钾,医生给我吃的。

    该用户从未签到

    发表于 2012-11-7 10:49:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山西运城
    认真学习ing!

    该用户从未签到

    发表于 2012-11-7 10:49:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山西运城
    认真学习ing!

    该用户从未签到

    发表于 2012-11-8 16:50:26 | 显示全部楼层 来自: 上海
    我最近感到手臂靠近肘关节部位的肌肉有点痛,怎么办?

    该用户从未签到

    发表于 2012-11-21 16:54:21 | 显示全部楼层 来自: 上海
    学习了,不过听说满月脸和水牛背不是停服了激素就能消除的

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    发表于 2013-1-21 19:02:38 | 显示全部楼层 来自: 浙江湖州
    WCCC 发表于 2012-11-21 16:54
    学习了,不过听说满月脸和水牛背不是停服了激素就能消除的

    我现在每天12粒的地塞米松,已经吃了近一个月了,脸胖的很!

    该用户从未签到

    发表于 2013-1-28 11:52:07 | 显示全部楼层 来自: 河南信阳
    谢谢版主分享,我要多看和了解哦!

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    发表于 2013-11-4 09:37:18 | 显示全部楼层 来自: 四川达州

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    发表于 2013-12-21 16:27:47 | 显示全部楼层 来自: 广西柳州
    激素副作用可真多啊

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    发表于 2014-1-25 18:44:15 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
    害怕吃激素,副作用太大了,体重长了12斤

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    发表于 2014-4-8 16:26:50 | 显示全部楼层 来自: 上海
    多久算是长期服用呀?

    该用户从未签到

    发表于 2014-5-18 16:28:44 | 显示全部楼层 来自: 安徽
    在吃激素同时控制低盐低糖,辛辣刺激,最好以清淡为主!

    评分

    参与人数 1金钱 +10 收起 理由
    孟桐妃 + 10 赞一个!

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    该用户从未签到

    发表于 2014-7-31 16:31:07 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
    吃激素5年,血糖和血压都偏高,咋弄?

    该用户从未签到

    发表于 2014-7-31 16:31:20 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
    吃激素5年,血糖和血压都偏高,咋弄?

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    发表于 2014-8-2 12:10:25 | 显示全部楼层 来自: 安徽
    哎……吃了四五年的激素,弄得也不知什么时候才能脱离它,有时减到一粒时板板又不稳定

    该用户从未签到

    发表于 2014-10-18 11:33:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西
    我也想知道一般长期、大量能具体到多大的计量,多长的时间呢?

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    发表于 2014-10-18 12:22:44 | 显示全部楼层 来自: 上海嘉定区
    桐妃姐,俺们受益了

    该用户从未签到

    发表于 2014-11-4 03:15:57 | 显示全部楼层 来自: 新疆乌鲁木齐
    这个激素比病还可怕
  • TA的每日心情
    郁闷
    2019-4-5 20:56
  • 签到天数: 13 天

    [LV.3]偶尔看看II

    发表于 2016-4-22 15:19:02 | 显示全部楼层 来自: 山西吕梁
    进入平台,学习到这么多知识,受益匪浅,谢谢,谢谢,非常感谢
  • TA的每日心情
    开心
    2017-2-3 04:51
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2016-5-10 22:20:32 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
    谢谢 楼主 想问一下  我们儿子5岁大剂量激素 白细胞还降了

    该用户从未签到

    发表于 2016-9-23 15:46:13 | 显示全部楼层 来自: 江西赣州
    学习了。。。。。。。
  • TA的每日心情
    奋斗
    2017-1-19 09:51
  • 签到天数: 20 天

    [LV.4]偶尔看看III

    发表于 2016-12-21 16:04:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
    我儿子正减激素中4减3,每天度好紧张,距上周检查已有七天,上次板值21,今天还没敢去化验
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