求助-itp激素依赖

zhaoxmcn

现14岁，女，2014.5月发病，当时血小板为25，IVIG和强加龙冲击到达160，停药后血小板慢慢下降到20左右，到2015.7 ，血小板个位数，输血小板、地塞米松和泼尼松，PLT 到240左右，停药后 PLT又慢慢下降，到20-30左右，后来自行采用小剂量泼尼松每天1-片（5-10mg）维持、补钙，几个月后（到2016年9月底）PLT又到个位数，自行采用泼尼松12片连服两周，开始减量，PLT很快到240左右，停药后PLT又慢慢下降，2016.12PLT下降到30左右。自行采用小剂量泼尼松每天2片维持。但到今年7月28日，发现流鼻血PLT为个位数，马上自行采用泼尼松12片起始，PLT得到320左右， 9.11（2-3片）检测血小板260 现在（10.5，已经连续3周1.5片维持）血小板为158。已经出现下降趋势。累计三次流鼻血，都是在血小板20以下出现，身体体质较好。身体发胖副作用明显。担心1.5片维持不了20以上。求助！

吴润晖

您好！如果这种情况注意除外结缔组织病和淋巴增殖性疾病，可联合T细胞免疫抑制剂或二线治疗。

多多妈-四川

觉得您家应该重新评估，诊断很重要吧！