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[免疫性血小板减少症] 请问tpo到底如何使用

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  • TA的每日心情
    开心
    2017-8-13 22:55
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    [LV.1]初来乍到

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    楼主
    发表于 2017-10-8 08:16:44 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 河北

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    本帖最后由 芙蓉mama 于 2017-10-8 08:19 编辑

    医生您好!
    女儿体重12.5公斤左右,2岁8个月,于7月15日突发高烧,反复烧了六天六夜以后,身上开始起疹子。去医院医生说咽红,为病毒疹。当时测血小板是118,后来烧退了一周后脚步和腿部开始零星出现出血点,7月30日发现脚上出血点增多,去医院化验血小板是8,医生建议入院,入院第一天输了5瓶丙球后查血小板为13,又输了5瓶丙球后血小板上升为33。医生建议骨穿,再配合激素治疗。雪上加霜,宝宝住院后8月2号下午又发烧了,医生说可能住院交叉感染所致。下午做完骨穿后开始呕吐,吐了一晚上第二天烧退了,也不吐了。这两天一直输着激素治疗,输了三天后,血小板17→25→6。医生说可能就是孩子这两天感染病毒导致的,建议输大剂量激素。8.8-8.11加大激素用量,每天输300mg甲泼尼龙琥珀酸钠,输完血小板最高涨到25,还是很低。后立即去天津血研所,医生建议注射重组人血小板生成素+小剂量激素,三天后查血血小板不仅没升,反而降到6。8.14—8.18,住院天津市儿童医院,每天吃5片阿赛松,每天打半支TPO,配合匹多莫多,左卡尼汀等药物。8.18血小板升至139出院。住院期间做检查,查出b19细小病毒感染,ANA呈阳性,SSA呈阳性,叶酸缺乏。之后开始两天打半支TPO,血小板从79下降到40。医生建议两天打1支,血小板又逐渐上升到108,9.6—9.13,TPO减量,三天打一支,9.13测血小板为274,后来又7、8天打一支tpo,隔7、8天验一次血,血小板分别为216、91、80。

    用药情况:阿赛松 TPO,8.14—8.27,早晚各2.5片阿赛松;8.28—9.9,早晚各2片阿赛松;9.10—9.19,一天吃阿赛松3片;9.20—9.29,一天吃阿赛松2片;9.30至今,一天吃阿赛松1片。8.11—8.27,每天打半支TPO,后逐渐减量,现在8天一支TPO。
    请问:
    现在孩子8天打一支tpo,本来想如果稳定了就半个月再打一支,慢慢减停。可是近两个星期查血常规,分别是91,80(前一阵也是一周打一次tpo,两次血小板都在200多)。我想问问是不是只要血小板在安全值,就可以慢慢减停tpo,不管有没有恢复到正常值?还是说一旦血小板下降,就得增加tpo的使用频率?这个tpo到底怎么用?谢谢!


                                   
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    该用户从未签到

    沙发
    发表于 2017-10-23 17:30:11 | 只看该作者 来自: 广东佛山
    你家情况跟我们家差不多,丙球无效,医生也没有用其他药物,也是病毒感染,我也不能干预医生用什么药物,唉,昨天又住院输丙球

    该用户从未签到

    板凳
    发表于 2017-10-26 12:14:26 | 只看该作者 来自: 北京
    您好!同意,可以慢慢拉长注射时间,保持血小板数目在一定范围。
  • TA的每日心情
    开心
    2018-3-25 20:28
  • 签到天数: 36 天

    [LV.5]常住居民I

    地板
    发表于 2017-12-7 23:50:17 | 只看该作者 来自: 中国
    现在好了吗?
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