血小板减少4年一直靠激素维持，请周医生帮忙看看给建议。

deer · 发表于 2017-10-2 10:59:18

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本帖最后由 deer 于 2017-10-3 13:58 编辑

周医生您好
我是2013年12月确诊血小板减少的，已经四年，附骨穿报告和近期的血常规。
从治疗开始一直是靠激素止血，一用激素4-6粒血小板就能升到200-300左右，前两年吃的是醋酸泼尼松，无效后改美卓乐，美卓乐一个半时血小板130。减到一个四分之一后，血小板跌到18，增加到一个半，血小板31.
麻烦问下周医生，像我这种情况还要做一些什么检查确诊是否血小板减少吗？
如果不想继续激素治疗，最好的考虑是美罗华吗？

杨木林 · 发表于 2017-10-9 22:15:06

美卓乐少于2个不够一天代谢，药性就没多少，有病友隔天吃两个保持一段时间，稳住了再减

周泽平 · 发表于 2017-10-10 12:40:52

目前诊断还是首先考虑ITP。治疗方面，美罗华当然可以作为治疗选择。激素如果1.5-2片/天也能保持很安全的水平，也可以作为选择之一。你还年轻，我建议，你下次还是每周减一片直至减停。如果出血明显或者血小板极低时再临时用4-6片的激素，但是只用一周，然后直接停用不减量。

deer · 发表于 2017-10-13 16:18:42

周泽平发表于 2017-10-10 12:40
目前诊断还是首先考虑ITP。治疗方面，美罗华当然可以作为治疗选择。激素如果1.5-2片/天也能保持很安全的水 ...

好的谢谢周主任。

deer · 发表于 2017-10-13 16:19:00

杨木林发表于 2017-10-9 22:15
美卓乐少于2个不够一天代谢，药性就没多少，有病友隔天吃两个保持一段时间，稳住了再减

好的谢谢。

杨木林 · 发表于 2017-10-15 19:05:11

周泽平发表于 2017-10-10 12:40

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目前诊断还是首先考虑ITP。治疗方面，美罗华当然可以作为治疗选择。激素如果1.5-2片/天也能保持很安全的水 ...

周医生的方案，让我毛塞顿开，以后我有症状，也就这样用停。感谢周医生百忙中为我们病友解答。

deer · 发表于 2017-11-6 09:47:50

周泽平发表于 2017-10-10 12:40
目前诊断还是首先考虑ITP。治疗方面，美罗华当然可以作为治疗选择。激素如果1.5-2片/天也能保持很安全的水 ...

周主任您好，我这个月血小板又跌下来了。按照您的方法准备6个吃，每周减一片再试一下。请问减到2片时应该怎么减量比较好呢~
像我这样激素依赖的体质，请问您还有一些其他的治疗建议吗
我还想咨询下，我们这边有医生建议用氨磷汀。我上网也查不到太多的资料，搜了您之前回复病友的帖子，说不建议用。请问是因为副作用还是什么原因呢。谢谢~

周泽平 · 发表于 2017-11-13 18:07:39

可以考虑美罗华。如果用激素的话，临时用4-6片的激素，但是只用一周，然后直接停用不减，或者直接减到1.5片维持用。氨磷汀是一种细胞保护剂，可以作为治疗选择之一，但不是常规治疗方法

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