引起继发性血小板减少性紫癜的疾病

Helen

一、药物性免疫性血小板减少症出血症状发生前有潜伏期，短者可于服药后数小时内发病，长者可以数月后发病。一般5－10天。常伴有畏寒、发一、药物性免疫性血小板减少症
　　出血症状发生前有潜伏期，短者可于服药后数小时内发病，长者可以数月后发病。一般5－10天。常伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等。
　　二、其他免疫性血小板减少症
　　患者表现全身皮肤紫癜，鼻衄或女性月经过多，疲乏无力，面色苍白，尿色加深。偶而还可见肾脏受损征象如高血压、血尿、氮质血症等。神经系统的症状甚少见。
　　三、出、凝血性疾病
　　1。再生障碍性贫血与骨髓病性疾病：各种原因引起的再生障碍性贫血，都有骨髓巨核细胞减少，血小板的生成减少等特点，血小板减少可以是再生障碍性贫血最早出现的表现，也可能是由于经过治疗之后血红蛋白及粒细胞恢复正常，血小板尚未得到恢复。骨髓病性疾病如癌肿浸润时血小板减少，大多为肿瘤细胞损害巨核细腿，因此血小板生成减少。以上两种情况检查骨髓即可明确诊断，前者骨髓增生低下，巨核细胞减少；后者可查到肿瘤细胞。
　　2。理化因素抑制骨髓：理化因素如电离辐射、烷化剂、抗代谢剂、细胞毒性制剂等在治疗恶性肿瘤时，血小板减少是常见的并发症，或者直接毒害骨髓细胞，或者发生兔疫反应。此类因素大多使骨髓弥漫性损伤，患者表现为全血减少。但少数患者巨核细胞对射线的作用较敏感，因某些病人可只表现为血小板减少，巨核细胞减少。
　　3。选择性抑制巨核细胞的因素：氯噻嗪类药及其协同剂可以引起血小板减少，除通过产生血小板抗体的机理外，还通过抑制血小板的生成。而且后者更为重要。一般认为是药理学的作用。患者表现为骨髓受抑，巨核细胞减少。个别孕妇服用此药后，可引起新生儿先天性血小板减少，母体可无症状。
　　4。先天性巨核细胞生成不良：该病罕见，巨核细胞及血小板明显减少，常伴先天畸型，如肾脏、心脏、骨骼等。预后差，约2/3患儿8个月内死于颅内出血。母体孕期患风疹、口服D860可为发病因素。
　　5。其他：雌性激素偶尔可以引起无巨核细胞性血小板减少。乙醇可以抑制血小板生成，这是长期大量饮酒使血小板减少。临床少有出血表现，停止饮酒后，血小板可恢复。
　　四、无效性血小板生成
　　该病常见于部分维生素B12或叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血患者，表现为血小板减少，有的患者有出血倾向，有的表现为全血减少，骨髓巨核细胞正常甚至增加，因此为无效性血小板生成。随着巨幼贫的治疗，血小板可恢复正常。
　　五、血小板生成素缺乏
　　本病是由于先天性促血小板生成素缺乏所致的血小板减少症。本病多为遗传性，婴儿期开始有出血表现，血小板计数减少，巨核细胞数量正常，形态及结构无特殊变化。
　　六、周期性血小板减少症
　　本病是一种原因不明的周期性血小板减少所致的出血性疾病。该病比较常见，血小板减少与血小板增多或正常以规律的间隔交替出现，其间隔通常为20一30天。本病多见于女性，其发作常与月经一致，月经期血小板减少，出血量增多。巨核细胞一般不减少，以皮肤粘膜出血为主，无特效治疗。
　　七、脾脏病引起的血小板减少
　　正常情况下，体内1/3的血小板停滞在脾脏，当有脾脏肿大时如门脉高压症、高雪氏病、淋巴瘤、结节病、Folty综合征等，血小板计数可减少，但体内血小板的总量并不减少。注射肾上腺素后，在一定的时间内，血小板计数可明显升高。有时，可能同时存在血小板破坏增加的因素。
　　八、感染性血小板减少症
　　本病是因病毒、细菌或其他感染所致的血小板减少性出血疾病。
　　1。病毒感染：可致血小板减少的病毒感染包括麻疹、风疹、单纯疱疹、水痘、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎、流感、腮腺炎、流行性出血热、猫爪热、登革热等。
　　病毒可侵犯巨核细胞，使血小板生成减少。病毒也可吸附于血小板，致血小板破坏增加；某些严重麻疹患者以考，试大网站收，集及流行性出血热患者因弥散性血管内凝血消耗血小板。
　　2。细菌感染：许多细菌感染可致血小板减少，包括革兰氏阳性及阴性细菌引起的败血症，如脑膜炎双球菌、伤寒杆菌、结核杆菌。细菌毒素抑制血小板生成，或使血小板破坏增加，也可由于毒素影响血管壁功能而增加血小板消耗。

孟桐妃

很多人查不到病毒感染的症结，都归为原发性了，哎

Helen

桐妃 发表于 2011-9-25 00:09

                               
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很多人查不到病毒感染的症结，都归为原发性了，哎

恩，我上次看到一篇文章说，ITP患者大部分在3岁之前有被这样那样的病毒感染过。我就其中一个，哈哈，没满周岁的时候得百日咳

孟桐妃

Helen 发表于 2011-9-26 09:01

                               
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恩，我上次看到一篇文章说，ITP患者大部分在3岁之前有被这样那样的病毒感染过。我就其中一个，哈哈，没满 ...

小可怜啊，听说百日咳孩子可受罪了，你咋好的啊

Helen

桐妃 发表于 2011-9-26 21:59

                               
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小可怜啊，听说百日咳孩子可受罪了，你咋好的啊

我妈说咳起来的时候厉害的脸都青了，吃了很多药，都没好，现在牙齿都黄黄的。后来我老爸按明间说的办法去抓了什么鸟炖汤给我吃，莫名的就好了，不过也已经咳了很长时间了

孙世明

我家是eb病毒感染，白细胞高，淋巴细胞高，