评价咖啡酸片治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)的有效性和安全性。

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摘要
目的

评价咖啡酸片治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)的有效性和安全性。
方法

103例PLT>10×109/L且无严重出血症状的ITP患者纳入研究。根据治疗前血小板计数将患者分为：① A组(PLT<30×109/L)：男27例，女24例，中位年龄48(18~84)岁；②B组(PLT≥30×109/L)：男19例，女33例，中位年龄43 (18~83)岁。两组患者均给予咖啡酸片0.9 g/d（分3次口服），连用12周。治疗期间避免合用糖皮质激素、达那唑、TPO、利妥昔单抗等具有升血小板作用的药物。
结果

A组51例患者总有效率为51.0%，其中完全反应(CR)2例，有效(R)24例；26例治疗有效（CR+R)患者治疗前中位PLT为20.5(15.0~28.0）×109/L，治疗后中位PLT峰值为63.0(38.0~112.0）×109/L，中位起效时间为4(2~10)周；治疗前PLT≥20×109/L的患者有效率（CR+R)优于PLT<20×109/L的患者（68.0%对34.6%，P=0.017)；年龄、性别、疾病分期与疗效无相关性（P>0.05）。B组52例患者中，21例(40.4%)获得CR。不良事件发生率为1.94% (2/103)，包括Ⅰ度肝酶升高、Ⅰ度恶心各1例，均自行好转。
结论

咖啡酸片对ITP有较好的疗效，不良反应发生率较低且轻微。