ITP家园血小板病友之家

标题: 请吴主任帮忙看看相关的病例以及过程，万分感谢！ [打印本页]

作者: jiangsirnj 时间: 2015-9-9 12:07
标题: 请吴主任帮忙看看相关的病例以及过程，万分感谢！
吴主任：
  你好，我们家孩子现在3岁8个月，从2015年7月10号开始检查，初步确诊为血小板减少紫癜，前期症状为咳嗽感冒打喷嚏，断断续续持续有两个月，一直按照咳嗽症状治疗，中间服用常规的咳嗽药物，直到6月下旬检查血常规发现血小板指标在78，由于当初对血小板紫癜不熟悉，直到7月上旬发现瘀斑增多，7/10 血小板指标为6，开始住院治疗打丙球和激素疗法，，相应的数据如下：
7/10 PLT 6  丙球注入5瓶同时加入激素等药物
7/11  PLT 30 丙球注入4瓶同时加入激素等药物
7/12  PLT 100 出院
7/13 口服激素强的松，上午2颗，晚上2颗
7/22 口服激素强的松，上午2颗，晚上2颗 PLT 195
7/29 口服激素强的松，上午1颗，晚上1颗 PLT 173
8/5 口服激素强的松，上午1颗， PLT 85，期间发现有咳嗽以及流鼻涕，服用咳嗽药物，上网查看该药物对血小板没有影响
8/12 口服激素强的松，早中晚各1 颗， PLT 13
由于在家园查询相关治疗和信息以及医生建议，将强的松药量加大，没有使用丙球
8/14 口服激素强的松，早中晚各1 颗， PLT 23
8/18 口服激素强的松，早中晚各1 颗， PLT 26
期间检查骨髓穿刺，经医生确诊排查其他方面的血液问题，确诊为血小板紫癜
8/26 口服激素强的松，早中晚各1 颗， PLT 30
9/2 口服激素强的松，早晚各1 颗， PLT 46，减少一颗强的松
9/9 口服激素强的松，早晚各1 颗， PLT 5，现在指标又掉下去，期间由于皮肤过敏，按照医生要求口服抗过敏药物以及外涂药膏，和儿童医院医生沟通，不会对血小板有影响

在治疗期间，口服强的松的同时口服槐杞黄以及维生素D，另外只有第一次血小板指标低的时候腿上有瘀斑以及血点，其他阶段包括本次身上没有发现有瘀斑和血点，但是指标很低，真的很崩溃；

请吴主任和三哥等帮忙看看过程。有无更好的办法和建议，对于本次的治疗有无好的指标意见，万分感谢！

作者: 吴润晖 时间: 2015-9-14 20:45
你好！找找原因，开始二线治疗吧。

作者: jiangsirnj 时间: 2015-9-16 17:52
谢谢吴主任，目前还是按照打丙球的方案在治疗，一周后复查指标，希望指标能保持住，谢谢！

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