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标题: 再障患者吃环孢素+司坦唑醇，胆红素高怎么办呢？换哪种护肝的药物？谢谢！ [打印本页]

作者: 123400592 时间: 2015-7-3 21:05
标题: 再障患者吃环孢素+司坦唑醇，胆红素高怎么办呢？换哪种护肝的药物？谢谢！
本帖最后由 123400592 于 2015-7-3 21:09 编辑

韩教授：    您好，我是一名妊娠后SAA患者，孕前血象正常，无重大病史。孕27周血小板4，孕31周全系降低，期间用过丙球特比奥均无效，输板+血维持到37周剖腹产。产后两个月ATG治疗，ATG后两个月，血脱输，ATG后四个月，板脱输。现在是ATG后10个月，血常规及肝功肾功化验单如下：
   [attach]4260[/attach]       [attach]4261[/attach]

   我的口服都是早晚各一次：100mg环孢素；2mg坦唑醇片；150mg甘草酸二铵肠溶胶囊。胆红素高可怎么办好呢？再加药还是把甘草酸二铵肠溶胶囊换成别的呢？
   再次感谢韩教授！

作者: 韩冰 时间: 2015-7-3 21:15
首先，您可以暂停司坦唑醇，因为它常引起胆红素升高，对再障的治疗也不如环孢素重要。其次，要查下PNH克隆，看有无疾病演变

作者: 123400592 时间: 2015-7-3 21:30

韩冰发表于 2015-7-3 21:15
首先，您可以暂停司坦唑醇，因为它常引起胆红素升高，对再障的治疗也不如环孢素重要。其次，要查下PNH克隆 ...

韩主任，不好意思再咨询下，在我ATG后3个月因为转氨酶高，查过CD55/CD59，那时候是没有问题的。现在七个月的时间，需要再查一次吗？司坦唑醇片我ATG后两个月血脱输时因为转氨酶高，主治说停，结果一停血红蛋白立马下降了，现在停，是慢慢减停还是一下子就停呢？

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