ITP家园血小板病友之家

标题: 激素治疗后血小板上升至700多，后面该如何治疗？ [打印本页]

作者: catmao612 时间: 2015-4-3 23:41
标题: 激素治疗后血小板上升至700多，后面该如何治疗？
李医生，你好，我小侄女3月20号颈部左侧有瘀斑紫色，口腔两侧内壁有血泡，去深圳龙岗医院查血常规，白细胞和红细胞正常，血小板为3，医院诊断为血小板减少紫癜，
3月20、21号下午输入免疫球蛋白每天8支两天16支，3/20复查血常规只有1，3/21复查5；
3月22号早上复查又跌到2，当时鼻子有点出血，又有点尿血，医生建议注血小板50x109 /L 以及小剂量 “甲强龙’治疗，晚上复查血小板89；
3月23号早上复查又跌到8，医生建议改用20个单位大剂量 “甲强龙“冲击治疗，一个疗程3次，中间查两次分别为35、276；
3月26号，改用强的松片口服治疗
3月28号，复查上升至427；医生说可以安排出院3天后复诊，出院带药强的松片7.5mg,口服3次/日，胃舒平0.5片，口服3次/日，出院时减量至1.5mg/kg；
3月31号，早上面部出现粉红色色块，看似过敏，脸色很白，带到医院复查，血小板上升至714，医生建议减量强的松（泼尼松片）5mg,15.0mg ,每日一次，上午服用。回家观察；
4月3号今天又带去深圳儿童医院复查，血小板730，医生建议继续观察；
小孩自出院以来，明显感觉脸有点胖，腹部明显肿胀但说不疼，精神状态还好，食欲很强要吃很多；
因此请教李医生，现在小孩血小板上升到700多，会不会是因为开始免疫球蛋白和注血小板两项治疗无反应再加上后面激素治疗，导致了过度治疗所以才上升到这么高，家长都很担心700多对小孩子身体有没有影响，通过减药可以将血小板降到合适水平吗，另外小孩的腹胀食欲强是不是跟药物有关？像我们小孩这种情况后面需不需中药结合治疗，什么时机结合中药治疗比较合适？
盼李医生百忙之中回复一下我们，因为第一次接触到这个疾病，家长都很着急。在此先谢过李医生。

作者: catmao612 时间: 2015-4-3 23:44
补充一下：小孩现在6岁，发病前一两周有反反复复的感冒。

作者: 李达 时间: 2015-4-15 20:32
因故迟复，抱歉！孩子血小板减少经过丙球和/或激素处理，血小板得以明显回升，甚至超过400-500，时常见到，一般问题不大，望定期复查，逐渐减撤激素会及时回落的；适当多些饮水，注意保暖。
也许现在已经回落了！如果激素干预，逐渐减撤血小板持续缓解状态，不必过多干预。祈福祝愿孩子早日康复！

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