ITP家园血小板病友之家

标题: 请专家们帮帮我！ [打印本页]

作者: layiya 时间: 2014-7-28 18:59
标题: 请专家们帮帮我！

第一次住院（发现板低）未使用激素丙球。

2014年1月10日因支原体肺炎发热咳嗽高烧39.3，血小板47，中性粒细胞低于1.0，住院。

入院后医生建议用丙球，我没同意用，激素也没使用，注射头孢噻肟针，希舒美，伊诺舒针，富露施，普米克令舒雾化，小儿柴桂颗粒，生血宝合剂，住院7天血小板升至236。2014年1月17日出院，但是出院时已退烧、咳嗽并未好，出院时匹多莫得4盒，共吃了6盒。

1月23日医院复查板142。

第二次住院，未使用激素丙球。

2014年2月6日板34,2月7日住院板59，医院诊断急性上呼吸道感染，中性低至1千1，治疗时使用止血敏，维生素C，生血宝合剂，贝得宁口服液，顺尔宁。于2月13日板117出院。

住院期间做骨穿，形态描述：

1、取材、涂片染色可

2、涂片有核细胞增生活跃，G=42%、E=23.5%、G/E=1.79:1比例减低

3、粒系增生一般，各期细胞均可见，部分细胞浆内可见中毒颗粒，嗜酸性粒细胞易见，形态正常。

4、红系增生活跃，以中晚幼红居多。形态正常，成熟红细胞大致正常。

5、淋巴细胞多见。以成熟淋居多，形态正常。

6、全片见75各巨核细胞，原始巨核1个，幼稚巨核2个，产板巨核2个，颗粒巨核56个，变性巨14个。

7、未见寄生虫及特殊细胞。

骨髓象意见：符合ITP诊断。

住院期间板的变化:

2月7日59

2月8日72

2月9日76

2月10日80

2月11日139

2月13日117

第三次住院

出院4天于2014年2月17日板极具下降到22，在抢球室呆了1晚，医院再次诊断急性上呼吸道感染，住院期间还得了急性胃炎，中性粒低到0.821*10^9\L,住院期间大剂量丙球，止血敏，维生素C，生血宝合剂，息可宁，顺尔宁，头孢噻肟针，培菲康，利可君。于2月26日板293出院。

住院期间板的变化:

2月17日 22（丙球7瓶）

2月18日 24（丙球7瓶）

2月20日 81

2月21日 152

2月25日 293

复查3月3日133

3月6日76

3月7日74

3月9日62

3月11日54

3月12日59

3月17日33（再次住院）

第四次住院

2014年3月17日板33，再次住院诊断为“免疫性血小板减少症”，使用激素治疗，地塞米松3mg bid静推，3.23改强的松2#tid po免疫治疗，麦滋林护胃，乳酸钙颗粒，奥西康、维C、止血敏、生血宝合剂.于3月27日出院。

住院期间板变化：

3月17日33 地塞米松

3月18日46

3月26日358（3月23日口服波尼松)

出院后口服激素2粒波尼松外加中药

复查

3月31日 397（激素减至1.5粒）

4月7日280 （激素减至1粒）

4月14日226（激素减至0.5粒）

4月21日262（激素减完）

4月28日230

5月5日至5月30日复查 310-271-232-242-153

6月1日开始有清涕、喷嚏、板开始掉

6月1日至7月27日板变化：

95-90-90-71-43-42-56（抗病毒治疗）-63-38-43-31-29-37-31-23-18

目前板不知道有多少，7月27日测板第一次18，第二次复查只有6，医生用第二次的血再测了一次只有3了，镜下看不见血小板，我的天哪怎么回事，身上有出血点口腔也有，但是都不多，脸色很难看，发青，请大家帮帮我，目前发病到现在6个月了！不知道该怎么接受治疗，医生建议重新吃激素，我不知道该不该重新用，该用丙球还是激素，请大家看看我家宝的病例，孩子才这么大要受这样的罪，请你们帮帮我，给我出出注意！

作者: layiya 时间: 2014-7-28 22:10
怎么都没有人呢？

作者: 大三哥 时间: 2014-7-31 23:25
从新用激素换美卓乐试试

作者: 大三哥 时间: 2014-8-1 08:49
你前面激素减的有点快，或者你试试地米和丙球冲击，冲完了就停了。

作者: 师晓东 时间: 2014-12-22 13:13
最好静点地米同时输上足量丙球！地米逐渐减量4——6周！观察再说啊！

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