ITP家园血小板病友之家

标题: 淄博五月的病例，孕34周，全系细胞均低，目前非常迷茫，请求周医生帮忙看看~~谢谢... [打印本页]

作者: Delta 时间: 2014-6-8 21:20
标题: 淄博五月的病例，孕34周，全系细胞均低，目前非常迷茫，请求周医生帮忙看看~~谢谢...
周医生:您好，我是孕25周发现腿上有出血点，孕27+4血常规血小板为10，血常规见04.24，骨穿结果为04.25日期的。当天输血小板，丙球10g冲击5天，无效，然后又改成丙球30g足量冲击6天，依然无效，期间其他用药就是止血敏还有口服甲钴铵，5.10转院以后甲钴胺就停了，因为还缺维生素B12，化验单传附件。后来莫名其妙白细胞从正常值变低了，又要求我做骨穿，结论单为05.07日期的。这段期间我的症状就是板到个位数我腿上就冒红点，有一次半夜流鼻血三小时没止住，耳鼻喉填塞。市三甲医院除了输血小板没方案了，转院到山东齐鲁医院，口服泼尼松30mg两周，无效，一天一针打特比奥10支，无效，症状比在市三甲医院明显了，板降到个位数就牙龈出血，第二天醒来必定满嘴很多瘀血块，而且还有两天尿血，鲜红色带血块。目前靠输血小板维持，一袋板3-5天，前天医生来说，全系细胞降低，像再障，让我做骨穿活检，我说产后再做。我很纳闷，我刚住院的时候白细胞正常的，现在怎么就低了……在市三甲医院血红蛋白最低也就87，现在居然低到56，……特无助！医生那天一说我再障，我哭了一天……从27+4开始住院艰难的熬到34+2，真的快崩溃了……感谢周医生帮忙看下，我是ITP还是再障？
备注……近期检验单提供不了，医院不给复印，只能提供在市三甲医院的进行对比。现在医生说我全系细胞降低……

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作者: 123400592 时间: 2014-6-9 06:03
我是五月，因为昨天传不了附件，D总帮忙发的，非常感谢他！我想补充下，4.27彩超，脾轻微肿大。

作者: 周泽平 时间: 2014-6-9 18:44
总结一下，你的情况有些复杂，纤维妊娠后期，血常规为三系细胞减少。骨髓粒系和红系早期细胞增多。巨核细胞数量正常范围。自身免疫检查阴性。维生素B12减低。需要继续监测血常规变化，如果仍然为三系细胞减少，那么诊断方面：1、不除外妊娠相关的巨幼细胞性贫血；2、妊娠相关再障。

如果血常规白细胞及血红蛋白恢复，单纯血小板减少，那么可以考虑妊娠相关血小板减少或者ITP。

对于你的情况，骨髓的评价非常重要，是否有各系细胞的巨幼样变，巨核细胞的数量，这些都要明确。

作者: 123400592 时间: 2014-6-9 19:03
感谢周医生耐心回复，今天抽血结果白细胞2.25.血红蛋白65.血小板6.淋巴细胞百分比70%……我这是不是符合再障的三低一高了……心情很失落！

作者: 123400592 时间: 2014-6-9 19:04
吃了两天甲钴胺，今早查维生素B12恢复正常了，铁超标了……

作者: 123400592 时间: 2014-6-9 19:36
55555………………周医生，要真是妊娠相关再障，好治疗不？能痊愈嘛？我刚把itp了解好，又给我整个新病出来！我接受不了！4.24住院到现在一共输了8袋红细胞了……血小板最少20袋……

作者: 周泽平 时间: 2014-6-10 10:49
现在最要紧的是创造条件终止妊娠。

作者: 123400592 时间: 2014-6-10 11:25

周泽平发表于 2014-6-10 10:49
现在最要紧的是创造条件终止妊娠。

我现在孕34+4，想孕36周整剖腹产。还有9天…目前情况不能再拖拉了吗？9天也不能等了吗？

作者: 周泽平 时间: 2014-6-11 16:33
这个要产科医生决定

作者: 大三哥 时间: 2014-6-13 05:18
为了小生命，五月可算拼了。妊娠期看来是个奇怪的周期。

作者: 123400592 时间: 2014-7-27 19:36
我是五月，已经确诊再障，这几天活检及染色体报告出来后，准备ATG，感谢周医生的耐心解答。

作者: 小晚 时间: 2014-7-27 22:17
孩子出生了吗？加油！

作者: Delta 时间: 2014-7-30 09:34

小晚发表于 2014-7-27 22:17
孩子出生了吗？加油！

已经顺利出生,男宝,母子平安~~

作者: 大三哥 时间: 2014-8-3 16:58
五月三天后准备进仓，开始ATG，默默地祝福她

作者: 孟桐妃 时间: 2014-8-4 00:15
祝福五月一切顺利

作者: SLY0635 时间: 2014-8-4 16:57

大三哥发表于 2014-8-3 16:58
五月三天后准备进仓，开始ATG，默默地祝福她

进仓什么意思？

作者: SLY0635 时间: 2014-8-4 16:58
祝一切顺利！

作者: 毅想不到 时间: 2014-8-4 20:07
加油

作者: 123400592 时间: 2014-8-6 09:10
谢谢大家鼓励！我一定加油！

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