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标题: 专家点评:希望就在前方!——重型再障移植的病例 [打印本页]

作者: 孟桐妃    时间: 2021-8-6 16:36
标题: 专家点评:希望就在前方!——重型再障移植的病例
希望就在前方!; Q) F/ B6 D7 s( q
——重型再障移植的病例1 v2 x, @  \; x! N
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突如其来的鼻血
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“你流鼻血了!”小同把售出的食品包好正在称重,就被顾客提醒他流鼻血了,果然一股热流顺着鼻孔流到了嘴角。他赶紧抽了一张面巾纸塞住,“可能这几天有点上火?”小同自言自语,接着去洗手间用凉水洗了洗脸,又接着忙起来。) U/ b$ c: n8 k4 q( y
晚上回到家,新婚妻子已经做好了饭在等他,幸福的小同已经是准爸爸了,预产期在第二年的七月份。小两口吃完饭一起散步,憧憬着有了小宝宝以后的甜蜜日子。
1 H$ q" ^6 v, i" O5 D小同是做生意的,每天早上天不亮就出门工作了。  m! _! k) P( R% ]7 j+ f/ l& L$ ]
第二天和往常一样又是很早就起来,正穿鞋准备出门,发现白色T恤有一滴红色,抬头看了一下穿衣镜,又流鼻血了。小同奇怪的告诉了妻子。妻子才知道昨天也有过这种情况,担心的说,去医院看看吧。
# |, }- f& }/ i) h2 R5 s0 j正好妻子要产检,干脆一起去医院。
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确诊重度再生障碍性贫血; F" d. I, l% ?/ d5 Q
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小同的妈妈不放心,跟着一起来了医院。本来想着在耳鼻喉科看看总流鼻血怎么回事,结果检查结果下来发现血常规多项指标不合格,医生觉得结果不是很好,建议去省城医院做复查。* f! I) p  [( V0 G8 m
一家人紧张了起来,怎么一个流鼻血会这么严重呢?看着已经怀孕的妻子,小同的心开始有些沉重。
7 j2 u/ B' F! u' z; D: O2 j回家把生意安顿好,第二天就出发了,在南昌大学第二附属医院做了一系列的检查。长这么大第一次抽这么多管血,还做了从未听说过的骨髓穿刺。; R  m, S. j1 z1 ^. O% m6 o
几天后结果出来了:重型再生障碍性贫血,建议骨髓移植。
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0 p6 D/ ?+ E9 G余莉教授:不要怕,重型再障不是不治之症
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, s* v! x0 m3 t+ j: Q小同不敢相信这个结果,家人也不敢相信,妻子更是不敢相信。小同和妻子上网查了很多资料,简称为SAA的重型再障的确在中年男性中发病率偏高,但是对于普通人来讲发病率很低,在国外甚至属于罕见病了,怎么就落到他头上了呢,老天怎么会如此不公?一家的顶梁柱生病了怎么办,小同和妻子抱头痛哭,未出生的宝宝、年迈的父母,他们怎么办?!
% E. w* O7 Y9 j" K- H主治医生余莉主任耐心的安慰他们,虽然重型再生障碍性贫血很严重,但也不是绝症,也有治疗办法,不要绝望,要有希望有信心治疗,如果有合适的骨髓,做骨髓移植的治愈率还是比较高的。
1 g/ N6 q9 [# G9 t) F7 g听了主任说到配型,一家人平静下来,马上给弟弟打电话,开始赶紧安排全家人检查做配型。
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# g* e2 [) Q& [2 g希望!和弟弟全相合!5 t, T, n% H" Q

. p; o1 m2 f. b( }" C2 x“太好了!太好了!”拿到写着“全相合”配型结果的妈妈激动的抱着小同和弟弟。医生说全相合是最好的结果了,而且还是亲弟弟,幸运的很呢!
( H0 ^( o1 k2 h9 |4 L小同的妻子也忍不住喜极而泣,赶紧轻轻拍拍还不太明显的肚子自言自语:“宝宝,爸爸没事,没事,有救了!”! ?" Y5 K( V3 U$ d( b$ V( ^
2021年的春节,永生难忘,因为这个春节,一家人几乎是在医院度过的。虽说小同和弟弟是全相合属于最佳方案,但是各种担心还是有的,小同的妈妈专心研究骨髓移植患者的健康饮食,小同的妻子除了要照顾好自己和胎儿,还上网查询了很多疾病和护理常识,弟弟也学习了很多移植相关的知识,一家人齐心合力,都在等待成功的那一刻。2 |. X' ?0 O' Y8 R7 ~, J" {8 n

4 \( s/ w" u" f春节,顺利移植
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" G+ v- d% I. j  j1 h2月4日,也就是腊月二十三小年这一天,是小同移植的日子,全家都期盼着新年能够带来新的希望!
) b4 a- i4 l) y! y( x+ T% d整个过程很顺利,小同移植后医生给了MTX及丙球治疗,余主任还特别嘱咐要注意口腔护理,用亚叶酸钙漱口。因为血小板太低,只有22,2月11日输了血小板,2月11日开始口服阿伐曲泊帕每天20mg,用G-CSF促进粒细胞生长。2月14日血小板23 ,这天小同出现了感染发热,家人担心的够呛,幸好用了亚胺培南抗感染有效。% ]0 `. Q' X; ?9 Y8 w: R
2月20日的血常规化验结果开始好转,血小板涨到了96 ,开始用环孢素、MTX、MMF治疗,再次出现发热,这次用了泰能抗感染,继续抑制免疫,抗病毒抗感染治疗。2月22日血小板已经达到了170。
' U3 G/ d  c' s6 M; H6 c就这样大概到了三月,血常规结果非常好,血小板数值也是稳定在了200,医生查房的时候也带来了好消息:可以出院了!
* `& \) @$ e/ f% R7 r要出院了,小同的笑容一直挂着脸上,医生嘱咐他一定要注意休息和饮食营养、个人卫生,预防感染和出血,开了阿昔洛韦片、双环醇片、环孢素、阿伐曲泊帕等口服药。. @. b4 _' k9 Y3 d
一家人带着医生和病友们的祝福出院回家了。/ T5 a5 W) q9 c
三月的江西百花盛开,小同也在这万物复苏的春天重获新生。
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希望,就在前方!
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+ d6 _! |7 ^, e' f, T* _: c8 m9 w目前小同口服阿伐曲泊帕效果很好,而且已经减量,门诊定期随访。现在已经是移植后四个月了,小同的血象完全正常,血小板数值依旧稳定在220,小同还和以前一样做生意,生活质量良好。+ \: [& A8 }& ]7 h/ k
这个月,小同当爸爸了,每天忙活着刚出生的宝宝,一大家子人都喜笑颜开。, k( z2 G9 e' ~' D/ R
当初病房的病友加了小同和妈妈的微信,他们也经常在病友群里分享各种心得和经验,小同妈妈说得病不可怕,只要去正规医院科学治疗,调整好心态,树立信心,多注意饮食和健康生活,一定都会好起来的!2 a7 ^3 y. T: ~6 Z" }- i9 ^( b
希望,就在前方!
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作者: 孟桐妃    时间: 2021-8-6 16:36
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