ITP家园血小板病友之家

标题: 湖南安化山区4岁10个月小孩,查出ITP,求救! [打印本页]

作者: 周思远    时间: 2019-8-31 08:49
标题: 湖南安化山区4岁10个月小孩,查出ITP,求救!
周医生,您好!我家小孩4岁10个月,男孩、体重17KG,身高115CM,之前反复咳嗽有一年多,在这一年多里经常吃止咳药,感冒药,打点滴,2019年7月29日小孩感冒在当地医院检查血常规血小板总数37.0*10~/L,后转入湖南省儿童医院,查出是免疫性血小板减少性紫癜,这段时间血小板降到最低20万,6天时间里静脉输了14瓶丙球,吃血康,转移英子,血小板计数升到34万,回家接的吃血康,转移英子,泼尼松,每周去省儿童医院复查血常规,这段时间血小板升到最高时44万,8月27日查血常规又降到33万,因为这个病孩子的奶奶急的病倒了,家人万分着急,静脉输了14瓶丙球、吃了二周多的泼尼松,小孩的脸也变大了,食欲大了很多,血板值一直在30-40之间,效果不明显,如果继续在家吃药,怕错过最好的冶疗时间,请问周医生下一步我们该如何治疗,万分感谢!(电话与微信18773768072,在线等)

                               
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8月2日转入湖南省儿童医院就诊,血小板总数:24,凝血功能正常,肝功能正常,继续输了两瓶丙球

                               
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8月3日门诊诊断为血小板减少症,做了骨穿,结果如下

                               
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8月4日测血常规,血小板总数:33

到8月5日测血常规,血小板总数:34,到8月5日累计打了14瓶丙球,门诊诊断结果如下

                               
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8月6日停打丙球,回家吃血康,血常规血小15毫克转移英子每日2次,100毫克牡蛎碳酸钙泡腾片每日一次,10毫升血康口服液三次/日,一周后复查;

8月12日复查血小板总数41,回家吃5毫克/粒泼尼松,6粒/天,转移英子每日2次,100毫克牡蛎碳酸钙泡腾片每日一次,10毫升血康口服液三次/日,一周后复查;8月12日测的血常规,血小板总数41
8月20日复查血小板总数44,回家吃5毫克/粒泼尼松,降到5粒/天,转移英子每日2次,100毫克牡蛎碳酸钙泡腾片每日一次,10毫升血康口服液三次/日,一周后复查
   

                               
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到8月26日,小孩左小腿有四块瘀块,并且小腿开始出现紫块,身上没有出血点
   

                               
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8月27日测的血常规,血小板计数33,继续吃泼尼松4片/天,连续吃一周,
   

                               
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静脉输了14瓶丙球、吃了二周多的泼尼松,血板值一直在30-40之间,效果不明显,如果继续在家吃药,怕错过最好的冶疗时间,请问周医生下一步我们该如何治疗(我的电话微信18773768072),在线等,万分感谢!




作者: 周思远    时间: 2019-9-2 14:16
远远血常规检测报告记录              家长电话:18773768072
时间
白细胞计数(WBC)5-12
中性粒细胞值(NE)  0.2-0.6
淋巴细胞比值(LY)   0.2-0.7
红细胞计数(RBC)3.5-5.5
平均红细胞体积(MCV)79-95
血红蛋白(HGB)110-160
红细胞比积(HCT)35-45
血小板比积(PCT)0.11-0.45
血小板总数(PLT)100-400
血小板体积分布宽度(PDW)9.6-15.2
备注
2019/8/2
5.1
0.235
0.69
3.54
84.2
103
29.8
0.02
24
9.8
转入省儿童医院,测血常规前已在县城医院输了三天的丙球(2.5g/瓶,三天共计6瓶)
2019/8/5
3.84
0.276
0.682
3.5
85.4
103
29.9
0.03
34
9.7
接的输了三天的丙球(2.5g/瓶,三天共计8瓶),做完骨穿后测的血常规
2019/8/12
5.58
0.218
0.74
3.63
90.9
110
33
0.04
41
9.3
未吃泼泥松,只吃了血康,转移英子
2019/8/20
5.28
0.534
0.422
3.25
97.8
102
31.8
0.04
44
8.8
吃了一周泼泥松30毫克/日(6片,分三次吃),吃了血康,转移英子,钙片
2019/8/27
6.64
0.572
0.39
3.18
99.1
103
31.5
0.03
33
8.5
吃了一周泼泥松25毫克/日(5片,分三次吃),吃了血康,转移英子,钙片

骨穿结果
GC.jpg
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