ITP家园血小板病友之家
标题: 咨询周医生，难治型ITP [打印本页]
作者: 兰凝瑶 时间: 2019-7-26 18:00
标题: 咨询周医生，难治型ITP
女，28岁，无出血症状
2002年至今一直确诊为ITP，2008年脾栓后升至8万，之后一直没用药。
2016年复发，2018年在用药无效（包括达那唑，tpo，血康，环孢素，激素）的情况下切脾，切脾后刚开始在个位数，用丙球冲到11万（小时候第一次用丙球冲就没冲上去），后期用达那唑（每天三次每次1粒）、再造生血片（每天三次每次3粒）、有乙肝每天一片恩替卡韦（病毒复制检查在正常值内）
升至5万后血红蛋白有些高，减药为达那唑（每天两次每次1粒）、再造生血片（每天两次每次3粒），从5月份一直到现在血小板一直在3万4，白细胞和血红蛋白正常。
2017年骨穿报告中有50多个巨核细胞，2018年骨穿报告中有20多个巨核细胞。
我的问题：1.医生说我的原因是血小板生成少，我的骨
穿报告中巨核细胞的减少，以后会不会往
再障的方向发展？
2.我对达那唑无效，目前没有例假，需不需
要把达那唑减掉？
3.需不需要再复查一次骨穿？
4.家里人有幽门螺旋杆菌，我测了之后可以
用幽门螺旋杆菌的四联疗法吗？
5.平时会跳一些舒缓的广场舞，可以吗？会
不会剧烈？
作者: 周泽平 时间: 2019-7-31 13:15
1、20-50个巨核细胞还是可以的，如果没有贫血和白细胞减少，暂时不用考虑再障的问题，可以把骨穿报告发给我看看
2、如果还准备生育，是不适合用达那唑的
3、诊断有疑问才需要复查骨穿，否则没必要反复复查
4、抗幽门螺旋杆菌的四联疗法很简单方便，如果有，可以考虑治疗2周
5、当然可以，而且还推荐。
另外，血小板在20-30以上，没有出血，是可以不用任何治疗。
作者: 兰凝瑶 时间: 2019-8-2 09:04
周泽平 发表于 2019-7-31 13:15
1、20-50个巨核细胞还是可以的，如果没有贫血和白细胞减少，暂时不用考虑再障的问题，可以把骨穿报告发给我 ...
周医生，麻烦您了
1.达那唑喝多长时间就不能生育了？喝的时间长了停药后还能生育吗？停药多长时间可以备孕？
2.目前化验肝肾功正常，乙肝病毒量及彩超检查正常，之前有喝护肝药（易善复），现在把这个药停了可以吗？
