ITP家园血小板病友之家

标题: 多年ITP发病、治疗过程（含孕产经历）及止血中药推荐 [打印本页]

作者: qintan 时间: 2019-6-29 16:04
标题: 多年ITP发病、治疗过程（含孕产经历）及止血中药推荐
本帖最后由 qintan 于 2019-9-18 20:51 编辑

本人女，8岁时（1993年）因皮肤紫癜发现患有ITP（经过骨穿鉴定）。住院两次，均进行激素治疗，因年幼对当时使用激素品类及板值无印象。因激素治疗副作用大，停药后血小板快速下降（印象中最低一次降至9千），父母开始多方寻找中医药疗法，于1995年开始服用北京赵翠兰（现在北京普康中医医院）的中药增血宁、增血安及止血散，约两年后血小板升至正常（约10万）。1997年后停药，至2007年间未观察到血小板及出血情况异常。

2007年春节后发现ITP复发，板值24，身上多处淤青。复发前发生过严重的感冒，进食过较多海鲜。此次复发服用中药增血宁、增血安、止血散治疗，约一年血小板升至正常后停药。

2013年7月发现ITP复发，板值14，复发前人处于长期压力中，有便血情况。此次复发首先前往北京三院血液科就诊，口服甲泼尼龙治疗。使用激素药物约一周后发现怀孕，推算孕周约5周。北医三院血液科大夫建议终止妊娠。北京空军总医院妇产科大夫建议暂停激素治疗，认为激素对孕周为7周之前的胚胎影响很小。通过约10天减停激素，板值约10，无明显出血倾向。同时开始服用中药增血宁、增血安、止血散，持续整个孕期。孕早期板值在20左右波动，孕14周板值上升至42。孕中除血小板外无其他指标异常。胎儿发育较快，头围、体重偏大约2周。孕36W发生胎膜早破（当时板值100出头），顺产一男婴，出生2800g，各项指标良好。生产过程出血量正常，少许胎盘粘连。产后血小板大于100，停药。孩子健康、发育情况良好。

2015年4月发现ITP复发，板值20多。复发前人长期劳累（哺乳+带娃睡觉），工作压力大，发生感冒并使用了非甾类消炎药。此次复发使用北京普康中医医院的新中药治疗和止血散，效果欠佳，约一年的时间内板值在20~40间波动，无出血倾向。后改服增血宁、增血安，板值继续于30左右波动半年。约两年（2017年）后板值逐渐上升至正常，停药。

最新一次治疗经历：2019年6月7日发现皮下有细、密出血点，于6月10日前往杭州省立同德医院验血，板值2，收住院。回想2019年初即发生过较严重的肠胃感染，继后即发生月经过多的问题，但当时未重视。同时近一年人长期处于劳累和压力中，皮肤过敏情况严重。5月底又发生过呼吸道感染。可能多重因素导致血小板一降再降。此次住院治疗使用激素和特比奥联用，地塞米松10mg/d静注7天，后改为甲泼尼龙40mg/d静注7天，TPO每日一支连用12d，护胃药，止血药。两周内血小板情况为2（入院第一天）、3（第二天）、14、15、21、23、32（后面大概三天一测）。目前出院，每日口服甲泼尼龙40mg/d。出院后尚未验血复查。无明显出血倾向。后续情况将继续报告。

最近才了解到ITP家园网站和论坛，从论坛上看到许多板友的经历，感慨万千，也倍受鼓舞。看到许多女板友有月经过多导致贫血的问题，我想推荐自己用的止血散中药。印象中自己在服用止血散期间从未发生过严重的出血，本人从未发生过贫血的问题。当然也有可能是自己出血倾向不强的原因。大家如果感兴趣可以打电话给北京普康中医医院血液科询问：010-84135188。

有朋友问到增血宁和增血安，也一并发上来。（普康中医院的药会比较贵，如果按照疗程下来一个月要三千左右，不在医保内）

2019年7月1日复查，板值49，白细胞较高19.04（应该是激素副作用所致）。医生改激素口服量为32mg甲泼尼龙/每天。另目前每天服用了杭州省立同德医院医院血液科开的中药一副。药方请见下方图片。

2019年7月8日复查，板值41，较稳定，白细14.7，其中中性粒细胞比例占了90%，尚不清楚是否一过性。医生改激素口服量为28mg甲泼尼龙/每天，另新开中药方，药方请见下方图片。
2019年7月15日复查，板值37，白细胞14.5。改激素口服量为26mg甲泼尼龙/每天。
2019年7月22日复查，板值52（不错

），白细胞13.6。改激素口服量为24mg甲泼尼龙/每天（6颗美卓乐）。中药方维持与上两周相同。
2019年8月12日复查，板值42（稳定），白细胞17.5（可能有什么感染）。口服甲泼尼龙量在过去三周内已逐渐减至4片/每天，医生嘱咐接下来按照每周半片速度减至2片/天。过去两周口服中药增血宁、增血安。2019年9月16日复查，板值57，白细胞13.3。口服甲泼尼龙在过去四周内已减至2片/天，接下来预计以每十天减半片的速度减停。过去四周主要服用中药为增血宁、增血安和止血散。