ITP家园血小板病友之家

标题: 吴教授，请问这种板值反复的情况需要怎么治疗？ [打印本页]

作者: 潘先生 时间: 2017-12-19 16:28
标题: 吴教授，请问这种板值反复的情况需要怎么治疗？

吴教授，您好！
我家孩子11个月时身上出现淤青，13个月时出现小红点（社区医生判断是湿疹，未治疗），14个月时(9月12日)在当地三甲医院测板值7，
骨穿结果确诊为ITP(巨核细胞成熟障碍，巨核细胞数1561)随即第一次入院治疗输炳球3瓶，三天后(9月15日)出院板值180，出院后改用口服醋酸泼尼松每天4粒；
出院后第4天(9月19日)牙龈出血，查板值5，第二次入院治疗输炳球6瓶，三天后(9月22日)出院板值150，继续口服醋酸泼尼松每天4粒；
10月2日复查板值：70(醋酸泼尼松每天4粒)
10月10日复查板值：52(醋酸泼尼松每天4粒)
10月17日复查板值：199(改用甲泼尼龙片每天4粒)
10月24日复查板值：44(甲泼尼龙片每天3粒)
10月31日复查板值：108(改为甲泼尼龙片每天3粒半，每周减半粒)
11月7日复查板值：97(甲泼尼龙片每天3粒)
11月14日复查板值：273(甲泼尼龙片每天2粒半)
11月21日复查板值：137(甲泼尼龙片每天2粒)
11月28日复查板值：109(甲泼尼龙片每天2粒，期间感冒，没减药)
12月5日复查板值：129(甲泼尼龙片每天1粒半)
12月12日复查板值：111(甲泼尼龙片每天1粒)
12月19日复查板值：29（甲泼尼龙片每天半粒，身上开始淤青和局部小红点），当地医生让加药至2粒重新开始吃；
请问吴教授：1、这种情况是不是对激素无效；2、后期该怎么治疗，激素药还要不要继续吃；

作者: 吴润晖 时间: 2018-1-2 20:15
您好！激素依赖性血小板减少，建议慢减激素。

作者: Joycewxj 时间: 2018-3-4 10:03
你好，我家孩子跟你家的情况有点相近，刚开始发现淤青也是11个月左右，后来1岁多一点发现血点就医查板才1，进了icu输板挂丙球上激素，出院时板170，口服三天泼尼松复查板135，继续不减量三天，再复查就44了，医生多开了一盒升血小板胶囊，加泼尼松三片继续吃三天复查，好焦虑……

作者: 芒小果 时间: 2018-3-22 15:44
我家也是甲泼尼龙从一片减为隔日一片后，板值掉下来了。我自己的猜测是，一片是维持的最小剂量。但是激素肯定还是得减，所以打算每次只1/4片这样子减

作者: 潘先生 时间: 2018-5-24 22:42

吴润晖发表于 2018-1-2 20:15

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您好！激素依赖性血小板减少，建议慢减激素。

谢谢吴主任百忙之中的回复，现在激素在输丙球后吃一粒能维持在100左右，可减到3/4粒就掉到30(一粒吃了一个月)。连续三轮都这样，这种情况要怎么办。

作者: 潘先生 时间: 2018-5-24 22:43

Joycewxj 发表于 2018-3-4 10:03

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你好，我家孩子跟你家的情&#20 ...

您好，你家小孩怎么样了？我现在1粒还行，减到3/4粒就不行了

作者: 潘先生 时间: 2018-5-24 22:44

芒小果发表于 2018-3-22 15:44

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我家也是甲泼尼龙从一片减为隔日一片后，板值掉下来了。我自己的猜测是，一片是维持的最小剂量。但是激素 ...

您好，你家小孩怎么样了？我现在1粒还行，减到3/4粒就不行了，不知道怎么办了

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