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标题: 引起继发性血小板减少性紫癜的疾病 [打印本页]

作者: Helen    时间: 2011-3-15 11:05
标题: 引起继发性血小板减少性紫癜的疾病
一、药物性免疫性血小板减少症出血症状发生前有潜伏期,短者可于服药后数小时内发病,长者可以数月后发病。一般5-10天。常伴有畏寒、发一、药物性免疫性血小板减少症
  出血症状发生前有潜伏期,短者可于服药后数小时内发病,长者可以数月后发病。一般5-10天。常伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等。
  二、其他免疫性血小板减少症
  患者表现全身皮肤紫癜,鼻衄或女性月经过多,疲乏无力,面色苍白,尿色加深。偶而还可见肾脏受损征象如高血压、血尿、氮质血症等。神经系统的症状甚少见。
  三、出、凝血性疾病
  1。再生障碍性贫血与骨髓病性疾病:各种原因引起的再生障碍性贫血,都有骨髓巨核细胞减少,血小板的生成减少等特点,血小板减少可以是再生障碍性贫血最早出现的表现,也可能是由于经过治疗之后血红蛋白及粒细胞恢复正常,血小板尚未得到恢复。骨髓病性疾病如癌肿浸润时血小板减少,大多为肿瘤细胞损害巨核细腿,因此血小板生成减少。以上两种情况检查骨髓即可明确诊断,前者骨髓增生低下,巨核细胞减少;后者可查到肿瘤细胞。
  2。理化因素抑制骨髓:理化因素如电离辐射、烷化剂、抗代谢剂、细胞毒性制剂等在治疗恶性肿瘤时,血小板减少是常见的并发症,或者直接毒害骨髓细胞,或者发生兔疫反应。此类因素大多使骨髓弥漫性损伤,患者表现为全血减少。但少数患者巨核细胞对射线的作用较敏感,因某些病人可只表现为血小板减少,巨核细胞减少。
  3。选择性抑制巨核细胞的因素:氯噻嗪类药及其协同剂可以引起血小板减少,除通过产生血小板抗体的机理外,还通过抑制血小板的生成。而且后者更为重要。一般认为是药理学的作用。患者表现为骨髓受抑,巨核细胞减少。个别孕妇服用此药后,可引起新生儿先天性血小板减少,母体可无症状。
  4。先天性巨核细胞生成不良:该病罕见,巨核细胞及血小板明显减少,常伴先天畸型,如肾脏、心脏、骨骼等。预后差,约2/3患儿8个月内死于颅内出血。母体孕期患风疹、口服D860可为发病因素。
  5。其他:雌性激素偶尔可以引起无巨核细胞性血小板减少。乙醇可以抑制血小板生成,这是长期大量饮酒使血小板减少。临床少有出血表现,停止饮酒后,血小板可恢复。
  四、无效性血小板生成
  该病常见于部分维生素B12或叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血患者,表现为血小板减少,有的患者有出血倾向,有的表现为全血减少,骨髓巨核细胞正常甚至增加,因此为无效性血小板生成。随着巨幼贫的治疗,血小板可恢复正常。
  五、血小板生成素缺乏
  本病是由于先天性促血小板生成素缺乏所致的血小板减少症。本病多为遗传性,婴儿期开始有出血表现,血小板计数减少,巨核细胞数量正常,形态及结构无特殊变化。
  六、周期性血小板减少症
  本病是一种原因不明的周期性血小板减少所致的出血性疾病。该病比较常见,血小板减少与血小板增多或正常以规律的间隔交替出现,其间隔通常为20一30天。本病多见于女性,其发作常与月经一致,月经期血小板减少,出血量增多。巨核细胞一般不减少,以皮肤粘膜出血为主,无特效治疗。
  七、脾脏病引起的血小板减少
  正常情况下,体内1/3的血小板停滞在脾脏,当有脾脏肿大时如门脉高压症、高雪氏病、淋巴瘤、结节病、Folty综合征等,血小板计数可减少,但体内血小板的总量并不减少。注射肾上腺素后,在一定的时间内,血小板计数可明显升高。有时,可能同时存在血小板破坏增加的因素。
  八、感染性血小板减少症
  本病是因病毒、细菌或其他感染所致的血小板减少性出血疾病。
  1。病毒感染:可致血小板减少的病毒感染包括麻疹、风疹、单纯疱疹、水痘、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎、流感、腮腺炎、流行性出血热、猫爪热、登革热等。
  病毒可侵犯巨核细胞,使血小板生成减少。病毒也可吸附于血小板,致血小板破坏增加;某些严重麻疹患者以考,试大网站收,集及流行性出血热患者因弥散性血管内凝血消耗血小板。
  2。细菌感染:许多细菌感染可致血小板减少,包括革兰氏阳性及阴性细菌引起的败血症,如脑膜炎双球菌、伤寒杆菌、结核杆菌。细菌毒素抑制血小板生成,或使血小板破坏增加,也可由于毒素影响血管壁功能而增加血小板消耗。

作者: 孟桐妃    时间: 2011-9-25 00:09
很多人查不到病毒感染的症结,都归为原发性了,哎

作者: Helen    时间: 2011-9-26 09:01
桐妃 发表于 2011-9-25 00:09
很多人查不到病毒感染的症结,都归为原发性了,哎

恩,我上次看到一篇文章说,ITP患者大部分在3岁之前有被这样那样的病毒感染过。我就其中一个,哈哈,没满周岁的时候得百日咳
作者: 孟桐妃    时间: 2011-9-26 21:59
Helen 发表于 2011-9-26 09:01
恩,我上次看到一篇文章说,ITP患者大部分在3岁之前有被这样那样的病毒感染过。我就其中一个,哈哈,没满 ...

小可怜啊,听说百日咳孩子可受罪了,你咋好的啊
作者: Helen    时间: 2011-9-28 09:21
桐妃 发表于 2011-9-26 21:59
小可怜啊,听说百日咳孩子可受罪了,你咋好的啊

我妈说咳起来的时候厉害的脸都青了,吃了很多药,都没好,现在牙齿都黄黄的。后来我老爸按明间说的办法去抓了什么鸟炖汤给我吃,莫名的就好了,不过也已经咳了很长时间了
作者: 孙世明    时间: 2015-7-17 00:49
我家是eb病毒感染,白细胞高,淋巴细胞高,




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