血小板减少症+抗核抗体阳性+补体低

丫头琳 · 发表于 2015-12-4 15:57:48

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周医生您好，我家女孩，6岁，自今年1月底在儿童医院经骨穿诊断为ITP，抗核抗体阳性，滴度1:80，c3是：0.64（0.89-1.87）,c4是0.06（0.15-0.39），出院后8片激素治疗。治疗期间，血小板随着减激素而下降，考虑激素依赖，除三次发烧，发烧一周后能自行恢复到200左右，其余都在100左右。11月又复查一次抗核抗体，仍为阳性，滴度1:80不变。复查时，激素减到1，0，0，1，0，0两周，血小板183。目前停激素，血小板76。
问题：1、是否考虑其他疾病？
      2、抗核抗体阳性不变，会不会影响到血小板恢复到正常值？
      3、如果血小板恢复到正常值，抗核抗体阳性还用治疗吗？之后我们定期需要做那些检查？
         非常感谢您！祝您和家人健康！

周泽平 · 发表于 2015-12-4 18:40:08

1、ANA 1：80滴度很低，单纯的这个ANA结果不用理会。虽然C3、C4降低，但是如果其他的免疫学检查结果都是阴性的，就不考虑其他疾病，让按照ITP进行诊治
2、ANA是否阳性不影响疗效。而且这个也不算阳性
3、不用恢复到正常，只要在20-30以上没有出血就可以了，血常规可以定期复查，免疫学检查1年查一次就可以了

丫头琳 · 发表于 2015-12-4 21:21:39

太感谢您了周医生感谢您百忙之中细致耐心的解答

丫头琳 · 发表于 2015-12-4 21:37:30

周医生在麻烦您问一下我们免疫学检验除抗核抗体阳性补体低外其他都阴性正常我们看儿童医院风湿免疫科医生说只要抗核抗体阳性就有得结缔组织疾病的可能不管滴度多少他说有滴度低的也得高的也不一定得让我们三个月就要复查一次免疫学的各项指标我们很担心是这样吗谢谢您

丫头琳 · 发表于 2015-12-4 22:06:42

抗核抗体阳性是不是说明孩子的免疫系统还处于紊乱状态滴度还会涨吗怎么可以避免非常感谢您

周泽平 · 发表于 2015-12-14 05:01:31

定期复查免疫学指标是没问题的，单纯的ANA阳性是不能诊断结缔组织病的，何况1:80的低滴度。

20091026 · 发表于 2015-12-14 08:55:21

亲，看到这个问答，稍微地放心了，但是也得保持警惕啊，特别是我家那个滴度又高。

丫头琳 · 发表于 2015-12-14 12:17:53

谢谢您耐心细致的答复，祝您冬安！

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