请问血小板升上来了还有继续挂地塞米松吗

淇宝贝 · 发表于 2014-11-14 12:32:28

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周医生你好我女儿两个半月身上发现出血点去医院检查血小板只有8，住院挂了两天丙球三天激素升到520。出院服用强的松一次半粒一天两次 10天后复诊有点咳嗽打喷嚏血小板410，强的松改为一天半粒，又过了11天发现身上有两个出血点到医院检查血小板37。又住院挂丙球两天升到180 地塞米松三天升到420 今天医生叫住院四天后到门诊再挂两个疗程地塞米松（一个疗程七天挂三天停四天）现在宝宝一直有点打喷嚏医生说有点鼻炎服用艾瑞坦和艾畅。骨穿巨核细胞有点多好像是200 血液有抗体。我想问下第二次血小板下降是感冒引起的吗？再挂两个疗程的激素有没有必要。像这种情况能治愈吗？谢谢

周泽平 · 发表于 2014-11-14 23:42:57

你女儿是年龄两个半月还是病了两个半月？

淇宝贝 · 发表于 2014-11-15 09:19:45

周泽平发表于 2014-11-14 23:42
你女儿是年龄两个半月还是病了两个半月？

年龄两个半月上个月十月十五号发现脚上脸上有红点点去医院看的血小板8 就住院治疗了

周泽平 · 发表于 2014-11-16 12:56:20

再用两个疗程的激素没有必要。治疗标准：血小板20-30一下，有出血。
不建议激素长期用。如果血小板低于20-30一下，且有出血，可以丙球0.4g/kg用，用到血小板30以上即可停用，不一定要用够5天。但最长是5天。

淇宝贝 · 发表于 2014-11-16 21:09:01

周泽平发表于 2014-11-16 12:56
再用两个疗程的激素没有必要。治疗标准：血小板20-30一下，有出血。
不建议激素长期用。如果血小板低于20- ...

万分感谢周医生您的回复，有出血是指哪方面身上的出血点吗？就挂丙球的话是不是等过一段时间丙球在体内消耗掉了血小板就会降下来了？挂激素的作用是什么？小孩才出生两个多月就得这病家人都非常担忧，希望能得到周医生您的帮助，非常感谢。

淇宝贝 · 发表于 2014-11-16 21:28:03

周泽平发表于 2014-11-16 12:56
再用两个疗程的激素没有必要。治疗标准：血小板20-30一下，有出血。
不建议激素长期用。如果血小板低于20- ...

本来出院的时候预约好后天去医院挂第二个疗程的地塞米松的，现在不去的话那口服的强的松要吃吗，如果要的话怎么个吃法家里还有几十片没吃完了。需要一直复查吗还是等看到身上有出血点了再去查？

周泽平 · 发表于 2014-11-18 00:14:13

皮肤零星的小出血点是可以不处理的，密集的皮肤出血点或者鼻腔、口腔出血、黑便等是需要积极处理的出血。

丙球的作用就是临时升高血小板水平。

激素的作用是免疫抑制

不是很低的情况下一周查一次就可以了，如果出血明显，随时查。激素的减量取决于你之前激素的应用时长和量。如果是短期内加上的可以直接停。否则可以直接减半，然后每周减一片直至减完。

淇宝贝 · 发表于 2014-11-18 15:21:23

周泽平发表于 2014-11-18 00:14
皮肤零星的小出血点是可以不处理的，密集的皮肤出血点或者鼻腔、口腔出血、黑便等是需要积极处理的出血。
...

感谢周医生您的详细回复，今天女儿去医院复查了血小板336，没有再用两个疗程的地塞米松，医生就开了醋酸泼泥松片口服早晚各半片一周后再复查。不知道等丙球效果过了之后会不会再跌到危险值。现在家人从外面回家都是洗手洗脸换衣服才跟宝宝接触，希望能少带点细菌病毒给宝宝板能稳定。这几天得到了周医生您的答复跟教导之后家人担忧的情绪缓和了很多，谢谢您。

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