Itp看中医之我见

周泽平

一直希望有个机会能说说ITP治疗中关于中医的地位。其实ITP现在正式的名称是免疫性血小板减少症，不再是所谓原因不明或者说原发性。因此目前的治疗基本就是免疫抑制治疗，或者是TPO或类似物提高血小板的生成。但是到目前为止，还没有任何药物能够真正改变ITP的自然病程，换句话说，不管你用什么药，ITP最终该自发缓解的会自然缓解，不会恢复的最终还是不会恢复，所以我们作为医生，治疗的目的就是为了减少患者因为血小板减少导致致命出血的风险。理解了这一点，就会很大程度的避免过度治疗。而对于中医中药的作用，我觉得除了有些药物可能能够改善患者的血管通透性，减少出血风险意外，基本上不会有其他的作用，而常年的服用中药更是没有必要。血小板计数在血常规中是最容易出现误差的，因此可能同时抽2份标本送检也会出现很大的差别。对于小于60的人，致死性出血的风险不大，平时多注意身上的出血情况，这个比血小板计数重要的多。对于过早的应用中药、细胞毒类药物我个人是非常反感的，对ITP患者也没有任何好处。