血小板减少所致颅内出血的就医建议

Esper

我们知道颅内出血是ITP最严重的并发症，如果患者在血小板小于20的情况下出现了剧烈头痛、呕吐、视物模糊、肢体麻木无力等症状，则要怀疑是否出现了颅内出血。
紧急就医是必须的，出血性脑卒中的抢救必须争分夺秒。但神经内科的急诊诊疗流程有其一般规范。当你说头疼的时候，医生第一想到的就是脑出血，会安排你做平扫CT确认出血部位及出血量。
这是常规，但这些检查对于ITP患者意义并不明显。CT确认出血部位及出血量是为了进一步指导介入及外科干预。而对于血小板危急值的病人，这些常规的内外科干预几乎无从展开。对于ITP患者的颅内出血，在最短时间内提升血小板计数是最关键的治疗措施。
因此如果ITP患者怀疑颅内出血，一定要向急诊科医生强调ITP病史，首先对低下的血小板计数进行快速干预，才能在最短时间内控制病情。
三哥的建议是对于激素治疗有效的病人，尽快静滴或口服冲击剂量激素，激素无效的病人可选择丙球或紧急输注血小板。