衡阳浩铭妈 发表于 2015-6-30 23:27:04

周医生，我儿子该怎么减药？

周医生，我儿子身上老是紫癜，以前没注意，以为磕碰的，后面检查板33，医生开利可君，一个月观察，发现紫癜没有好转，去检查板 9，住院三天，丙球9瓶380出院，然后口服激素四粒半一个礼拜复查415，减到一天三粒，感冒，掉到45，重新吃四粒半，吃一个礼拜有120，接着减量正常，减到一粒半一天的时候就只有33了，后面抱到省儿医，医生让吃两粒吃半个月，复查205，接着一粒半127，接着一粒82，期间都是一个礼拜复查！现在该怎么减药呢，能减吗？周医生，好矛盾，是2015年4月23开始服激素的！

衡阳浩铭妈 发表于 2015-6-30 23:36:44

这是最近两次的血常规！麻烦了

衡阳浩铭妈 发表于 2015-6-30 23:39:19

重新拍了一下，之前的怕看不清楚

衡阳浩铭妈 发表于 2015-7-1 14:04:01

小孩子是两岁半，32斤

周泽平 发表于 2015-7-8 01:37:51

从治疗反应和骨穿结果，符合ITP的诊断，治疗方面，目的不是保持血小板正常，而是减少出血的风险，血小板在20-30以上没有出血即可。目前血小板82，很安全，激素1粒口服一周即可减为半片，再一周后停用。

衡阳浩铭妈 发表于 2015-7-8 08:40:18

谢谢周医生的回复！继续服用一个礼拜一粒，昨天复查，47，直接因为感冒了，打喷嚏流鼻涕，不知道是不是也影响板！儿子主治医生说没大于50，还是让继续吃一粒一个礼拜，我我想问您，我儿子为什么减到一粒的时候就维持不了了呢！如果下周还是掉板，是不是考虑激素没用了，我我不想再加激素的，目前已经吃了快两个多月激素了，现在身上症状是没有，偶尔淤青，他们都说最后一粒要慢减，我这一粒都吃了半个月了，还是减不下来！需要配合中药吗？

衡阳浩铭妈 发表于 2015-7-8 08:40:18

谢谢周医生的回复！继续服用一个礼拜一粒，昨天复查，47，直接因为感冒了，打喷嚏流鼻涕，不知道是不是也影响板！儿子主治医生说没大于50，还是让继续吃一粒一个礼拜，我我想问您，我儿子为什么减到一粒的时候就维持不了了呢！如果下周还是掉板，是不是考虑激素没用了，我我不想再加激素的，目前已经吃了快两个多月激素了，现在身上症状是没有，偶尔淤青，他们都说最后一粒要慢减，我这一粒都吃了半个月了，还是减不下来！需要配合中药吗？

衡阳浩铭妈 发表于 2015-7-8 08:44:33

还想问您一句，一粒激素对我小孩的副作用还很大吗？

周泽平 发表于 2015-7-8 23:16:18

血小板下降可能是因为感冒，我的建议仍然同前，激素1粒口服一周即可减为半片，再一周后停用。对于二岁多的孩子，1片的激素还是有副作用的。

衡阳浩铭妈 发表于 2015-7-8 23:26:01

会不会减太快，然后前功尽弃呢？就怕掉到个位，那这几个月激素白吃了！退一万步说，周医生，如果又掉个位，那是不是不要再重新用激素了！用丙球？

周泽平 发表于 2015-7-8 23:37:45

间断的丙球也是治疗选择之一。

衡阳浩铭妈 发表于 2015-7-8 23:45:26

好的，谢谢周医生！如果没有湿性出血的症状，可以选择自愈吗？或者还是配合点中药喝呢

周泽平 发表于 2015-7-9 22:48:10

可以，如果血小板一直在20-30以上，可以不用任何药物

衡阳浩铭妈 发表于 2015-9-9 16:10:39

周医生，我儿子目前停药一个月，什么都没有吃，板板查了三次，是52.72.56，我想问您，为什么板老上不去，需要配合中药吗，孩子两岁半，如果一直不管他，会发展成慢性吗？快一年了！

衡阳浩铭妈 发表于 2015-9-9 16:11:52

谢谢您了，我想等他自愈，但是又怕错过最佳治疗时间，很矛盾，希望周医生给点方向！万分感谢！

周泽平 发表于 2015-9-16 20:01:47

没有什么所谓的最佳治疗时机，这个相对安全的血小板水平，观察即可，让孩子正常的生活更重要。

衡阳浩铭妈 发表于 2015-9-18 07:34:38

谢谢您，周医生！
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