cesjubelo 发表于 2015-5-21 16:27:20

请教周医生血常规指标的问题。急急急!

本帖最后由 cesjubelo 于 2015-5-21 16:33 编辑

周医生,您好。有几个问题想请教您,打扰您了。

我儿子现在十一个月,5月5号先确认为ITP,但在5月1号出现小红点之前的血常规检查结果如下:


3月23号:淋巴细胞比率:73.9 (20-45)
                单核细胞比率:9.0(3-8)
                中性细胞比率:17.1(45-77)


5月1号脸上身上出现小红点;


5月4号明显增多,5号检查血小板仅有1,在此之前没有明显的上呼吸道感染情况,骨穿排除其他原因后,认为是外源性疫苗引起的急性ITP;注射丙球蛋白和甲泼尼龙四天;
5月8号血小板升为119,小红点消失;
5月11号血小板升为260,精神饮食正常;医生建议服用强的松龙,(体重:9Kg)用量分别为 3片/天(四天),2.5片/天(四天),依次减量;
5月16号血小板58;
5月18号血小板100;
5月21号血小板150;大夫给开了鲨肝醇和维生素B4。

以下是5月21号的血常规检查结果中偏离正常值的指标:


名称                        数值      参考区间
白细胞                     11.23       3.5--9.5
平均血红蛋白量      25.7      27--34
红细胞平均体积      79.9      82--100
红细胞分布宽度CV    15.2      11--15
中性粒细胞计数      0.11      1.8--6.3
中性粒细胞百分比   1.0         40--75
淋巴细胞计数         8.87      1.1--3.2
淋巴细胞百分比          79      20--50
单核细胞计数          1.68      0.1--0.6
单核细胞百分比      15.0      3--10
嗜酸性粒细胞计数   0.00      0.02--0.52
嗜酸性粒细胞百分比0.00      0.4--8



想请问您,这样的指标可能是怎么造成的?会有什么问题吗?指标中白细胞较高,是否可以吃鲨肝醇?十分谢谢您


周泽平 发表于 2015-5-25 00:32:45

你孩子病程上符合ITP。鲨肝醇主要用于粒细胞减少,用是可以用的。血常规主要表现为淋巴细胞比例增高,中性粒细胞减少。可见于病毒感染。建议血小板低于10-20的时候用丙球,尽量避免用激素。

cesjubelo 发表于 2015-5-25 10:21:56

周泽平 发表于 2015-5-25 00:32
你孩子病程上符合ITP。鲨肝醇主要用于粒细胞减少,用是可以用的。血常规主要表现为淋巴细胞比例增高,中性 ...

谢谢您的解答,周医生,还是要请问,再确诊ITP之前的3月23号的血常规为

3月23号:淋巴细胞比率:73.9   (20-45)
                单核细胞比率:9.0(3-8)
                中性细胞比率:17.1(45-77)

请问有可能是什么原因?会有什么问题吗?

谢谢您

周泽平 发表于 2015-6-3 01:00:17

不排除病毒感染可能。
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