华20070206 发表于 2015-4-2 11:21:19

8岁女孩患有ITP两年了，该如何治疗？

李达教授您好!请你在百忙之中抽点时间看一下我孩孑的病厉，我女儿霖8周岁，患原发性慢性血小板2年多了，刚开始是发烧感冒引起的，板低值为54，感冒好了就升上来了，就这样反复一年多，目前没用过激素和丙球，现在是没感冒版也是55，昨天发烧板也没升没洚，骨穿2次，抗核抗体阳性，滴度1比10，'5年!月份肾髓增生活跃，粒系统各阶段比值大致正常，部分成熟阶段细胞可见中毒颗粒，红系统埋生尚可，以中幼红为主，粒红比值及大致正常，全片共找到约82个巨核细胞，血小板偶见。偶见幼淋0.5%，，板值55，免疫方面也检查了，不知下一步该如何治疗？

李达 发表于 2015-6-1 23:20:34

言重了，不必过于担忧与纠结！儿童慢性ITP病患血小板可以稳定在40-70应该是不错的效果，期望板坚强，孩子逐渐发育，免疫系统得以进一步健全并修复损伤与紊乱，多数孩子即便进入慢性也会进一步恢复的；从饮食起居，感冒与感染的防治，慎重用药，及时适度处理，等等，利于稳定，减少危险，为康复奠定基础；可以服用一些调节免疫药物或扶正补虚中成药，诸如胸腺肽，匹多莫德，转移因子及其归脾丸，知柏地黄丸，或玉屏风颗粒等等，期望防治疾病波动。

李达 发表于 2015-4-15 20:35:21

慢性ITP，血小板保持30-50一般来讲没有大碍，加强防护，避免诱发因素的反复影响，建议中药、饮食帮助调理，有望逐渐免疫系统恢复而血小板回升。

华20070206 发表于 2015-4-15 21:20:47

谢谢李达教授的回复，目前也准备中药调理。

华20070206 发表于 2015-4-18 23:46:11

孩子反复感冒发咳该怎么治疗？

华20070206 发表于 2015-4-21 16:10:02

李达教授:你好！慢性itp吃中药吃多久才能见效？

李达 发表于 2015-4-21 20:59:12

医生所谓ITP的疗效并非完全正常，治疗前后有好转，明显改善直至正常均呈有效，只是不同程度疗效而已；一般服用中药3个月有效，6个月及其以上明显见效；有些病患坚持9个月甚至一年才获显著效果；介于病患长期服药的困难，李达医生不断探讨便于坚持治疗的内外结合方法。

椰儿古拜 发表于 2015-4-21 21:31:34

你好主任 孩子服北京西苑刘丰中药八个月停激素后板没稳住板降到二万以下 这说明西苑的中药无效吧   

李达 发表于 2015-4-25 22:29:12

中药介入辨治，疗效是确切的，有的时候是减少或防止出血，有的时候疗效是提升血小板计数，有的时候是扶助西药增效减毒等，需要综合分析评估才是。

华20070206 发表于 2015-4-25 22:43:40

谢谢李达教授的回复。对于我们较远的求医，孩子又晕车，每月都得去远程，去一次孩子受一回罪，在当地又找卜到对症的好医生，我们该怎么力？能代诊去看中医吗？

李达 发表于 2015-4-26 21:40:05

既往有家园ITP患儿在1-2次面诊基础上，确实远程不便每次面诊，病情没有特殊变化，家长托付家园病友代诊，需要提前准备既往诊疗资料，提供孩子面色，手色，尤其舌头等数码图片或视频，提供当地中医号脉结果，并描述病情，医生结合自己经验，开出或调整中医方案，提供当地中医医生参考，从而促进病情稳定；有此例子，不过，仅供参照，不一定适合每位病患。如果病情复杂危重，务必及时积极当地就近就医！

华20070206 发表于 2015-4-28 21:23:10

谢谢李达教授的回复，非常感谢!

华20070206 发表于 2015-5-9 21:03:30

李达教授，你好！请问孩子服中药的时候可以喝槐杞黄吗？

华20070206 发表于 2015-5-9 21:03:31

李达教授，你好！请问孩子服中药的时候可以喝槐杞黄吗？

华20070206 发表于 2015-5-9 21:03:31

李达教授，你好！请问孩子服中药的时候可以喝槐杞黄吗？

李达 发表于 2015-5-9 22:01:50

应该可以按照说明应用，期望对孩子有益！

华20070206 发表于 2015-5-10 06:29:36

感谢李达教授的宝贵意见，谢谢您的回复!

华20070206 发表于 2015-6-1 22:15:26

李达教授，你好！打扰你休息了，我家老是反复感冒发咳，上月还感染eb病毒和鲍曼氏病毒，后经治疗出院，板在4o到70间徘徊，还没好一个月又感冒发咳，是不是体内这两种病毒又复发了？下一步该怎么治疗，我心急如焚，期待李教授的回复，跪谢！

华20070206 发表于 2015-6-2 05:37:13

谢谢李达教授的回复!跪谢!会根据您提的宝贵意见来调养孩子，希望我家宝贝和群里的宝宝们都早日康复!

华20070206 发表于 2015-6-2 05:37:16

谢谢李达教授的回复!跪谢!会根据您提的宝贵意见来调养孩子，希望我家宝贝和群里的宝宝们都早日康复!

华20070206 发表于 2015-6-2 05:37:17

谢谢李达教授的回复!跪谢!会根据您提的宝贵意见来调养孩子，希望我家宝贝和群里的宝宝们都早日康复!

李达 发表于 2015-6-2 22:24:37

华20070206 发表于 2015-6-2 05:37
谢谢李达教授的回复!跪谢!会根据您提的宝贵意见来调养孩子，希望我家宝贝和群里的宝宝们都早日康复!

毕竟良性疾病，绝大多数病患，并不影响寿命！对于预后，能改变则改变而治愈康复，不能改变则改善而正常工作与生活，不能改善则适应而带病长期有质量生存！

华20070206 发表于 2015-10-3 21:39:52

李达教授，你好！又来打扰你了，我家在没感冒时板值在60.腿有於青，目前服用咖啡酸片和花生衣熬的五红汤，症状比以前好转了，於青少些了，喝有一个月板回升到110，孩子睡觉上半夜易出汗，又加吃了玉屏风颗粒，一天3次，一次半袋，就是想请问一下，咖啡酸片吃多久可以停？这药能长期吃吗？谢谢李达教授，期待您的回复!

华20070206 发表于 2015-10-4 09:30:56

李达教授

李达 发表于 2015-10-4 21:13:00

哦，抱歉！我没有应用咖啡酸片的经验。

华20070206 发表于 2015-10-6 17:30:07

谢谢李达教授的回复!

李达 发表于 2015-10-7 21:41:51

不必客气！如有需要，再行联系。期望早日康复！

华20070206 发表于 2016-1-27 23:09:49

你好，李达教授，我家孩子慢性板低，平时在50一70，这次感染肺炎了，每天定点发烧7到8天了，输液也输了8天，咳的稀点嗓子有痰，烧后次日今查白9点多，，红细胞4点多，板上升一些到100，可孩子为啥老烧了，这样治疗下去我还需要排除哪些比愉血液方面的，需要检查嗜血方面的检查吗？是不是当前发烧的血常规掩盖了某些疾病呢？期待您的回复，:谢谢!

李达 发表于 2016-1-29 18:13:06

首先，感染，尤其病毒感染多数易于引起血小板的降低，甚至显著低下，比较纠结事情；但是少数病患处于逐渐恢复之际，遭遇感染反而血小板反应性提升，这倒是好的迹象！关于发热，需要看看体温都是波动在什么程度？如果仅仅低热应该问题不大，至于咳嗽，有的不一定是细菌感染，有时属于特异性哮喘所致，有时属于病毒感染或支原体感染等，建议找擅长血液、呼吸的儿科医生帮助完善炎症因子，必要时胸部拍片或CT检查，并痰液培养+药敏试验，利于针对性治疗。当然，没有确定性质感染，中药辨治调理反而效果好些，不一定需要打点滴！

华20070206 发表于 2016-3-11 22:23:57

感谢李达教授的回复！真心感谢！

李达 发表于 2016-3-15 22:13:40

不必客气！

张燕 发表于 2017-4-28 14:19:44

你家孩子现在好了吗？
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