蚂蚁99 发表于 2015-3-15 21:29:27

身上有血点就一定要吃激素吗?

周医生您好!我儿子今年6岁半,22公斤,14年上半年发现小腿经常发青,以为磕碰没在意。14年9月份,脖子上有类似挠痕,红色。腿上有血点,才想起去查血常规。当时血小板26.医生让住院治疗,因为有点咳嗽,输液青霉素VC及胸腺肽,无激素。四天后升至62,出院。骨穿定为ITP。
后,身上一直断续血点,几天就消失,脖子上还是有类似挠痕,但精神充沛,生活依旧。
14年11月份,肺炎,血常规78,不明白为什么肺炎了血小板却上升了。治疗肺炎第一次开始使用激素,红霉素三天,血小板270.
一周后,查血,血小板骤降,为8.开始治疗,丙球足量外加激素,五天后出院。开始服用激素,每天6片,30毫克。一周后270,再减至4片,一周后125,再减至两片,一周后97。医生让维持两片又一周,98.后来减至一片一周,半片两周。停药一周后才检查为48。单子如下http://user.qzone.qq.com/5111668/photo/V135tGFV4Vr9cR/batchid/1426426007160000
现在脖子上还是有类似挠痕,一两天就下去,不严重,屁股上有点。但精神很好。请问周医生,已经停药半月,还需要再吃么?

周泽平 发表于 2015-3-16 23:46:10

不需要再加,定期检测血常规即可,挠痕不是自发性出血,没有太大关系

蚂蚁99 发表于 2015-3-22 20:44:30

周泽平 发表于 2015-3-16 23:46
不需要再加,定期检测血常规即可,挠痕不是自发性出血,没有太大关系

谢谢周大夫!:handshake孩子现在身上总会有这样的挠痕,而且穿的鞋子硬了或者袜口紧了,就会有点颜色深,但第二天一般就会恢复常态。可是每晚睡觉总会屁股或者脖子上有会留下挠痕,晚上都能听见他挠。我们就这样持续观察,不需要吃药对吧?按病情来说是不是已经是慢性?这种情况会持续多久呢?不知什么时候能好,可以正常上学:L

周泽平 发表于 2015-3-27 00:03:52

目前不需要用药,还是有自愈可能的,目前的血小板水平日常的学习是没有问题的。

蚂蚁99 发表于 2015-4-24 11:53:33

谢谢周主任的解答。这几天看着脚上有血点,一查14,但是红细胞3.69,正常最低值为4.3,血红蛋白116,正常最低值130.红细胞和血红蛋白一直都是正常的。这次低了。另外,中性细胞比率30,中性细胞数1.74,稍低于正常值最低值1.8,淋巴细胞数3.26,稍高于正常值最高值3.26。我们现在担心会不会是再障,怎么会贫血呢。去年九月底做的骨穿,确定为血小板减少症。巨核细胞也很多。特焦虑。目前观察,没任何治疗。周大夫我们该怎么办,还要做骨穿么?

周泽平 发表于 2015-5-1 17:34:52

目前没有考虑再障的依据,暂时没有必要复查骨穿。没有出血,血小板14仍然可以观察。
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