温州宝宝111 发表于 2015-1-24 12:37:28

40天宝宝,麻烦师医生对我家病例分析一下给予建议和治疗方案!谢谢!


http://www.itphome.org/data/attachment/forum/201501/24/120215df3gzjf3pj51vpv5.jpg.thumb.jpg 这是1月22日在温州医科大学附属第二医院做的血常规检测。
孩子出生第二天因身上有出血点在温州第二人民院治疗不佳,后转入温州医科大学附属第二医院儿童重症监护治疗。前后分别在两个医院做了骨穿。但治疗效果仍不明显,使用地塞米松无效。住院治疗20来天,基本靠输血维持。起初只输注血小板,后来出现红细胞减少,输注全血。医院不能给出确诊结果,再是每天几千元的医疗费用,家庭经济支撑不起,选择出院。
出院时没有输血,医院方便告知孩子不住院治疗,顶多坚持1个月,最快7天。现在家调养。宝宝很坚强,吃奶60ML。现在脸色苍白,没有血色。出院时口腔内有血包,现在身上没有明显血点,口腔血包也消失。
请医生给指点,孩子会是什么病情?该如何治疗?
http://www.itphome.org/data/attachment/forum/201412/27/115528oqs8bmmm7ee09f89.jpg.thumb.jpghttp://www.itphome.org/data/attachment/forum/201412/27/115627jvvq6zf31tfz3r6i.jpg.thumb.jpghttp://www.itphome.org/data/attachment/forum/201412/27/115709n9hu993gaungqngu.jpg.thumb.jpg

师晓东 发表于 2015-1-24 21:35:16

骨穿的结果呢

温州宝宝111 发表于 2015-1-26 11:04:20

你好,师医生,谢谢你能回复。在温州第二人民医院做的第一次骨穿,等了2天,医院方面给出初步诊断,排出白血病,但具体是何病因未知,后该院医生安排开车送孩子转院到了温州医科大学附属第二医院,与新院医生会诊后,安排住进儿童重症监护,并做了第二次骨穿,这次骨穿是找了关系,一周时间出的报告“粒系提示感染,巨核细胞少见,噬血细胞可见。”出院时,医生只出具了出院记录,没有骨穿结果报告单。骨穿结果出来时医院很明确告知家属说是噬血细胞综合症,但出院记录里确没提到该病。听医生说,孩子从出生到出院期间,都没有发烧,就血小板减少,转院后才发现红细胞也减少了。

师晓东 发表于 2015-1-26 15:38:15

不发烧应该排除嗜血细胞综合征

温州宝宝111 发表于 2015-1-26 16:04:24

谢谢,师医生,现在就是贫血,和血小板减少。住院期间,一直输血小板和全血来维持,12月24日出院的时,也没有输血,红细胞2.55,血小板9,现在一个月后查血常规,红细胞1.12,血小板4,但是现在身上没有明显出血点,就是孩子嗜睡,嘴唇没血色,面色有点发黄。现在给补充铁剂和转移因子口服液。

温州宝宝111 发表于 2015-1-26 16:09:37

考虑频繁输血,会产生依赖,就没有输血,而且温州附二医院也查不出原因,查血常规时门诊医生说是血癌,让住院。孩子对医院也有点恐惧心理。也没住院治疗。

师晓东 发表于 2015-1-29 19:41:11

尽快到医院就诊吧要不会耽误孩子的啊

yxm287555 发表于 2015-1-29 22:46:22

温州宝宝111 发表于 2015-1-26 16:09
考虑频繁输血,会产生依赖,就没有输血,而且温州附二医院也查不出原因,查血常规时门诊医生说是血癌,让住 ...

嗜睡是遗传代谢疾病的一个典型症状,去年见过一个宝宝睡了一个星期,最主要是还有些患儿血小板明显减少,红细胞也有减少,生长落后等症状,建议你去北大妇儿找杨艳岭教授,她是亚洲最权威的遗传代谢病专家,现在可以约三个月以后的号,不耽误宝宝的话你先找普通专家开化验单做相关检查,比如血、尿代谢、基因突变、脑脊液等的一系列检查,全部结果得三个星期后出再找杨或者林庆、包新华都可以,ITP是没有嗜睡的症状,所以你要筛查遗传代谢病。

温州宝宝111 发表于 2015-1-31 11:04:20

师晓东 发表于 2015-1-29 19:41
尽快到医院就诊吧要不会耽误孩子的啊

不知道哪家医院会治疗好些?在温州转院两次,前期诊断推到重来,耗时费神,最终没有结果和起色,不仅孩子受苦,冤枉钱也花了不少。
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