[赵永强讲座]12.为什么会血小板少？
12.为什么会血小板少？巨核细胞脱落下来的血小板，在身体内发生了某种变化，就是自家人不认自家人，正常的血小板都自己生产出来自己不会不认得，但它把它当成了异物来处理，抗原就是异物就像敌人入侵了一样，产生了的正常的血小板，那么这个原因可能是免疫失耐受了也可能继发有别的免疫病，如红斑狼疮，干燥综合症，也会有血小板降低呢？它这种自家人不认自家人更厉害，不光是把血小板当敌人，把身体里很多的组织和器官当敌人来对待，产生针对它的武器-抗体，它把它当敌人，无论认不认识的，免疫失耐受，要传送过去了，传送给淋巴组织，告诉淋巴组织快点合成一个东西，把它灭掉，它是敌人，就形成了自身抗体，血小板ITP病人就产生了针对血小板自已打自己的抗体，这个抗体有两重作用。
为什么血小板会越来越少，生产的还可以啊，抗体就结合当成异物对待，脾脏里面吞噬细胞吞得越多，血小板越低，说白了就是血小板不认自家人。
还有一个，会不会影响巨核细胞的生成呢，它不是灭亡了后产生血小板，抗体把巨核细胞当成敌人，巨核细胞上面也有异物啊，它们结合后会使得该灭亡的不灭亡。巨核细胞到时一定该死掉，它如果不灭亡产生血小板生成会减少，会影响到巨核细胞的成熟跟死亡，形成一片片血小板，这两个环节都是血小板为什么少，生成也减少了，破坏也增多了。
还有个原因，可以不通过抗体，可以由于免疫异常以后，有些细胞直接把它溶解掉，像T细胞，还有个经过补体，在血里面不经过细胞吞噬把它吃掉，也不经过生成减少，是通过补体介导血小板减少溶解和T细胞介导血小板减少溶解血小板破坏掉，通过这个几个机制来导致血小板减少。
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2012年12月8日首届ITP家园专家现场答疑会
协和医院血液科主任赵永强教授讲座部分
资料整理:
ITP家园-血小板减少病友之家www.itphome.org
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