起来 发表于 2021-5-8 07:20:53

麻烦医生帮帮我

周医生您好,万分焦虑的情况下向您请教求助。孩子现在9个半月大,4月27号发现大便有血块,当晚住进当地儿童医院,验血血小板最低12,当晚输丙球4瓶并止血,第二天升至14,且大便依然便血严重,做骨穿后初步排除恶性疾病的可能,继续输丙球4瓶、输甲强龙2瓶并止血,第三天升至55,输甲强龙2瓶,第四天升至122,第五天329出院,医生让回去吃醋酸波尼松(早晚各两片),一周后复查。5月7号复查结果血小板飙升至899,咨询医生后说没什么问题,让减1片醋酸波尼松回去继续吃药(早晨2片晚上1片)。请问周医生,像孩子这种飙升至899的情况是否有什么危害?是否可以停药或者多减些药量?毕竟副作用这么大,孩子还小。
因为孩子得这个病,我专门研读了itp医患不同视角这本书,了解到很多情况下是最终也无法确定患这种病的病因的,而我结合孩子得症状,也在反思自己在喂养孩子上的一些问题,觉的孩子得这个病可能是因为过早的添加了一些不该添加的辅食(比如肉松),导致细菌或者病毒感染,出现消化道大出血,最终导致血小板减少。这是我看了书后的一种推测。假如这种推测成立的话,这种情况导致的血小板减少是不是不需要这种大剂量激素的治疗?而主要放在止血或者抗病毒上?这是这些天来的我的一些思考,请医生抽出宝贵时间帮我解惑,万分感谢!

刘莹 发表于 2021-5-10 13:23:33

加油

周泽平 发表于 2021-5-23 12:06:37

激素可以快速减量,每三天减一片,直到一片的时候减为半片,然后一周后停用。一般这种升到比较高的情况预后相对好。
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