三只熊 发表于 2020-9-27 20:51:54

麻烦周医生帮忙看看这份基因报告，有什么影响？

8岁得了itp，已经24年了。除刚患病那几年，十几年不用药，维持在三四万左右，正常生活读书。17年突然血小板降低到一万，地塞米松冲击四天升到正常，半月降至3。tpo无效，艾曲一粒能维持在一万多。以前十粒激素能升至正常，现在只能升到三万多。最近三年血小板在几千到两万波动，出血不明显。近期做了全套检查，发现有基因突变，比较着急。想请周医生看看:
1.现在我这种情况还是单纯itp吗？
2.有了这个突变，以后会朝MDS发展吗？
3.这个基因突变会有什么大的影响吗？是需要密切监视变化还是平常心对待即可？








想听听周医生的建议，感谢周医生！

周泽平 发表于 2020-10-7 02:28:53

DNMT3A突变意义不大，不能依据这个诊断其它疾病，但是流式检测有抗原表达异常，需要进一步追踪。

周泽平 发表于 2020-10-7 02:29:11

从目前的情况看，还是首先考虑ITP

三只熊 发表于 2020-12-3 18:30:56

谢谢周医生！您辛苦了！流式检测有抗原异常是要定期检查流式还是要再做其他检查？

三只熊 发表于 2020-12-3 18:35:15

本帖最后由 三只熊 于 2020-12-3 18:37 编辑

周泽平 发表于 2020-10-7 02:29
从目前的情况看，还是首先考虑ITP
谢谢周医生！感谢您百忙之中抽空回复我，非常感谢！

三只熊 发表于 2020-12-3 18:36:12

周泽平 发表于 2020-10-7 02:28
DNMT3A突变意义不大，不能依据这个诊断其它疾病，但是流式检测有抗原表达异常，需要进一步追踪。

谢谢周医生！您辛苦了！流式检测有抗原异常是要定期检查流式还是要再做其他检查？

周泽平 发表于 2021-1-18 13:20:04

这个需要综合判断，不能只看流式

三只熊 发表于 2021-1-19 20:36:36

周泽平 发表于 2021-1-18 13:20 static/image/common/back.gif
这个需要综合判断，不能只看流式

好的，谢谢周医生！
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