小谢 发表于 2020-7-3 12:31:38

三个半月宝宝血小板减少性紫癜跪求指点

周医生您好,我儿子三个半月的时候,2020.5.13日发现身上好多出血点就去唐山妇幼医院检查,结果验血报告显示血小板9,立刻住院治疗,输了血小板,丙球,地米,5.19号血小板843出院,住院期间做了骨穿确诊特发性血小板减少性紫癜,回家口服醋酸泼尼松一天三次,每次半片,医院自制钙,铁,增免抗感颗粒,5.26日复查血小板21,再次住院输丙球,地米,5.30号血小板179出院,期间做的基因,出院口服泼尼松一天三次一次半片,钙,铁增免抗感颗粒。6.2日复查血小板271,减药泼尼松一天两次,一次半片,6.9日复查血小板138,继续吃泼尼松一天两次一次半片,6.16日复查血小板173减药泼尼松一天半片,6.20日早起宝宝有些鼻塞去医院检查血小板64,医生建议住院,输头孢抗生素,口服泼尼松一天半片观察,6.21日验血血小板30,输丙球,之后血小板130出院,回家口服继续口服泼尼松一天半片,6.30日复查血小板160,大夫还是让吃泼尼松一天半片。基因,骨穿结果确诊特发性血小板减少性紫癜,请问周医生这么长时间的激素会有副作用吗?宝宝现在快5个月了体重20斤,接下来该怎么办,求周医生指点

下雨天 发表于 2020-7-6 08:54:12

不要反复重复发帖哦,周医生看到会尽快回复的

周泽平 发表于 2020-7-6 17:20:04

激素疗程最好控制在1-2周左右减停。血小板20以上没有出血就可以了

小谢 发表于 2020-7-17 22:24:20

周泽平 发表于 2020-7-6 17:20 static/image/common/back.gif
激素疗程最好控制在1-2周左右减停。血小板20以上没有出血就可以了

周医生您好,宝宝5.13日住院做了骨穿和基因确诊itp,7.5日激素减停,7.12日感冒板7再次住院,输了四瓶丙球两天后血小板50,感冒严重隔天板降到18,予以观察,第二天板24,期间单核细胞异常,7.5日单核细胞比率9.7。7.10单核细胞比率17.9。 7.16日单核细胞比率23,7.17日单核细胞比率0.2,大夫说想在做一次骨穿重新评估这个病,我想问您还有必要在做一次骨穿吗?可能是不好的血液病吗?

小谢 发表于 2020-7-17 22:27:57





小谢 发表于 2020-7-18 16:49:20


小谢 发表于 2020-7-18 16:50:31


小谢 发表于 2020-7-18 16:51:02


小谢 发表于 2020-7-18 16:51:35



周泽平 发表于 2020-7-31 13:39:58

这次的骨穿没有发现明显的形态异常,我不认为有重复骨穿的必要,血常规上的单核细胞比例最终要以骨穿的为准
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