leonnee 发表于 2020-2-11 13:38:00

疫情期间激素减量问题

周主任您好，我爱人，女，40岁，去年10月18日体检血小板12，身上有少量紫斑，10月19日门诊注射tpo一针和地米40mg后入院三天，期间未用激素，只用了止血针，未做骨穿，出院时血小板59，未用药。10月25日复查104，再一周11月1日复查30，未用药。11月4日复查21，门诊tpo一针，强的松4颗，后面一周因为害怕激素副作用，自己吃得比较乱，分别为6颗，6颗，6颗，6颗，4颗，4颗，复查血小板198，复诊后自己减为2颗，持续一周后11月18日复查血小板12，合并肺炎入院。入院后tpo 一针，强的松每天4颗，未做骨穿，持续治疗肺炎合并用中药，血小板持续上涨。12月2日血小板205，出院。12月3日起强的松3颗，12月7日复查血小板175，中药加强的松3颗至12月21日复查板104，12月23日起中药加强的松2.5颗，今年1月4日复查板98。后两周激素2片，至1月18日复查板135。现因为疫情未复查，自己在家减激素，每两周减半片，目前吃一片，未发现有出血点，月经基本正常。想问一下周主任，激素这样减可以吗？

leonnee 发表于 2020-2-11 13:40:07

tpo一共注射3次，每次1针

周泽平 发表于 2020-2-11 14:01:42

可以的

周泽平 发表于 2020-2-11 14:02:29

tpo一共注射3次，每次1针这种用法是无效的。要么不用，要用就至少5-7天才会起效。

leonnee 发表于 2020-2-11 14:03:50

谢谢周主任，因为每次注射一针血小板就升上来了，所以就没有连续使用。

leonnee 发表于 2020-2-11 14:25:17

周泽平 发表于 2020-2-11 14:02 static/image/common/back.gif
tpo一共注射3次，每次1针这种用法是无效的。要么不用，要用就至少5-7天才会起效。

周主任，您是否觉得三次tpo每次一针其实对升板没有多大帮助 升板其实都是激素的原因？谢谢您

周泽平 发表于 2020-2-24 15:01:22

一般情况下一次TPO是不会起效的

leonnee 发表于 2020-2-28 20:46:34

周泽平 发表于 2020-2-24 15:01 static/image/common/back.gif
一般情况下一次TPO是不会起效的

谢谢周主任百忙之中的回复，2月26号查板43，此时半颗强的松吃了9天，您觉得这半颗有起作用吗？

leonnee 发表于 2020-3-1 07:40:04

周泽平 发表于 2020-2-24 15:01 static/image/common/back.gif
一般情况下一次TPO是不会起效的

周主任您觉得这半片现在该何去何从呢？现在腿上发现了不少出血点，以前只是有淤青。

周泽平 发表于 2020-3-2 16:53:28

半片相对安全，如果焦虑，就先吃着这半片吧

leonnee 发表于 2020-3-2 23:47:33

周泽平 发表于 2020-3-2 16:53 static/image/common/back.gif
半片相对安全，如果焦虑，就先吃着这半片吧

谢谢周主任
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