ylRQrh1ALO 发表于 2020-2-11 13:20:30

求助

周教授,您好!孩子一岁半体检血常规正常,一周后打麻腮风疫苗和百白破疫苗第二针。两周后,发现大腿小腿淤青很多,颜色深紫,以为是正常磕碰没有引起注意。疫苗打完25天后,发现脚背出血点后查血小板15入院治疗,做了骨穿,打了丙球25克,效果很好,第二天血小板就涨到60多,打完10天最高320,打完28天后血小板130,38天时降到42。打完丙球43天后血小板降到27后开始吃激素,吃了2个月减停,激素期间血小板最高78,孩子发现血小板减少后7个月没有任何感冒发烧拉肚子等生病情况,而这期间家里大人接二连三有感冒或拉肚子等情况,也没有特别注意与孩子隔离,可孩子就是一直不会生病。血小板减少8个月时第一次感冒,鼻涕咳嗽不发烧,血小板降到9,住院打丙球效果很好,之后两三个月血小板维持在三四十。大年初三发病十个月时甲流,发病以来第一次发烧,血小板反而升高,目前出血点几乎没有,血小板没有去查。请问周教授:
1.孩子发病后长期不生病发烧,是不是说明了免疫力亢奋?
2.孩子如今患病已十个月,因为疫苗引起的ITP康复几率有多大?
3.假如发病一年后,血小板仍旧维持在三四十,其他血象都正常,是否需要重新评估?评估是否需要做骨穿?
4.作为家长,在等待孩子自愈的期间,除了注意孩子饮食外,还能做点什么?
感谢一直以来心怀慈爱的周教授,谢谢您!

周泽平 发表于 2020-2-11 13:41:00

1.孩子发病后长期不生病发烧,是不是说明了免疫力亢奋?说明免疫力正常
2.孩子如今患病已十个月,因为疫苗引起的ITP康复几率有多大?这个无法明确,只能从时间上推断,可能与疫苗有管,自愈的可能性大
3.假如发病一年后,血小板仍旧维持在三四十,其他血象都正常,是否需要重新评估?评估是否需要做骨穿?不需要
4.作为家长,在等待孩子自愈的期间,除了注意孩子饮食外,还能做点什么?把孩子当成正常孩子,注意观察出血倾向,定期查一下血常规,有出血倾向马上查。

激素一周内停用。孩子体重轻,可以0.4g/kg体重的丙球用1-2天比较合适。
页: [1]
查看完整版本: 求助