儿童免疫性血小板还要做哪些排查
4年前5岁时无明显诱因出现鼻出血，查血小板发现减少，给予丙球激素治疗可升至正常，快到二年时，打乙肝疫苗后一个月发现二系减少，之后激素治疗，至今（ 停用后三个月血小板再次下降，停用后二个月后下降，停用后一个月后下降），4年间骨穿做了四次骨髓细胞产板正常范围。请问周医生 还要做哪些排查？根据你的描述，需要把所有的检查结果全部传上来我看看。尤其是你说的出现二系减少的血常规，还有骨穿等全部的结果。按照治疗反应看，倒是象ITP的。只是要谨慎一些。 周泽平 发表于 2020-2-9 15:52 static/image/common/back.gif
根据你的描述，需要把所有的检查结果全部传上来我看看。尤其是你说的出现二系减少的血常规，还有骨穿等全部 ...
谢谢您百忙之中抽出宝贵时间帮我们查看！由于保存资料缺失，骨穿前面的未找到，自己做记录了，医生反映给我的结果是和现在做的骨穿大致一致。我现在把二系每次住院减少的血常规检查发给您和能找到的住院小结。
谢谢周教授热心的回复！等疫情过后，马上去医院找资料。
18024133 发表于 2020-2-13 22:24 static/image/common/back.gif
谢谢周教授热心的回复！等疫情过后，马上去医院找资料。
18024133 发表于 2020-7-13 19:50 static/image/common/back.gif
周教授您好！我这次把上回缺少的资料找回来把它发送过来，加上最近又做了1个全套检查和一些血常规单，请您帮我们判断一下到底是itP？还是MDs？麻烦您了！从去年10月份减停激素后，到现在，只有2月份过敏吃过5天激素，后面一直未用激素，粒细胞和白细胞很低，目前用中药和环抱素，咖啡酸。
2020年6月24日开始用环抱素胶囊
很多图片看不清楚 谢谢您了，我再把图厂重新整理下，再发一下，
18024133 发表于 2020-7-15 19:37 static/image/common/back.gif
谢谢您了，我再把图厂重新整理下，再发一下，
这是第一次住院骨穿结果和抗源及血常规单子
18024133 发表于 2020-7-16 10:07 static/image/common/back.gif
这是第一次住院骨穿结果和抗源及血常规单子
这是2017年打乙肝疫苗一个月后复发住院做的骨穿和其他检查结果。
18024133 发表于 2020-7-15 19:37 static/image/common/back.gif
谢谢您了，我再把图厂重新整理下，再发一下，
这是第|次发现两系减少的血常规单。
18024133 发表于 2020-7-16 10:30 static/image/common/back.gif
这是第|次发现两系减少的血常规单。
这是2019年的骨穿和血常规化验单。
18024133 发表于 2020-7-16 10:43 static/image/common/back.gif
这是2019年的骨穿和血常规化验单。
2020年2月份因疫情，背上洗澡发现抓痕状寻麻疹，在网上咨询医生口服强的松每天12片，连用5天，停药2天发现头昏，想吐，3月1日晚住省妇幼冲丙球和止血敏治疗。出院后面用咖啡酸和升白片及槐杞黄，但还是白细胞粒细胞低。
18024133 发表于 2020-7-16 11:17 static/image/common/back.gif
2020年2月份因疫情，背上洗澡发现抓痕状寻麻疹，在网上咨询医生口服强的松每天12片，连用5天，停药2天发 ...
这是2020年6月份复查的肝脾结果及网织红。
18024133 发表于 2020-7-16 11:33 static/image/common/back.gif
这是2020年6月份复查的肝脾结果及网织红。
这是2020年6月份做的骨穿复查，及酶标和基因补充检查。至2019年10月激素减停至今，只有2月底荨麻疹有过5天激素，其他时间再未用过激素，因为血小板、粒细胞，白细胞一直很低，6月24日开始用环孢素和中药。用激素时白细胞和粒细会上升。
18024133 发表于 2020-7-16 11:49 static/image/common/back.gif
这是2020年6月份做的骨穿复查，及酶标和基因补充检查。至2019年10月激素减停至今，只有2月底荨麻疹有过5 ...
这是2020年的复查血常规变化
看过结果，孩子有脾大，腹腔淋巴结肿大，血象除了血小板减少，还有中性粒细胞减少。不能简单按照ITP进行诊断。结缔组织病的相关的自身免疫检查没看到。建议你到武汉同济医院儿科的胡群主任看看。
万分感谢您周教授！收到！好的。
页:
[1]