周思远 发表于 2019-8-31 09:16:47

湖南安化山区4岁10个月小孩，查出ITP，急需帮助，求救！

周医生，您好！我家小孩4岁10个月，男孩、体重17KG，身高115CM，之前反复咳嗽有一年多，在这一年多里经常吃止咳药，感冒药，打点滴，2019年7月29日小孩感冒在当地医院检查血常规血小板总数37.0*10~/L,后转入湖南省儿童医院，查出是免疫性血小板减少性紫癜，这段时间血小板降到最低20万，6天时间里静脉输了14瓶丙球，吃血康，转移英子，血小板计数升到34万，回家接的吃血康，转移英子，泼尼松，每周去省儿童医院复查血常规，这段时间血小板升到最高时44万，8月27日查血常规又降到33万，因为这个病孩子的奶奶急的病倒了，家人万分着急，静脉输了14瓶丙球、吃了二周多的泼尼松，小孩的脸也变大了，食欲大了很多，血板值一直在30－40之间，效果不明显，如果继续在家吃药，怕错过最好的冶疗时间，请问周医生下一步我们该如何治疗，万分感谢！（电话与微信18773768072，在线等）http://www.itphome.org/data/attachment/forum/201908/29/233804nypje9pz329eyce3.jpg.thumb.jpghttp://www.itphome.org/data/attachment/forum/201908/29/233805nbrovb6hn40vuwvu.jpg.thumb.jpg

8月2日转入湖南省儿童医院就诊，血小板总数：24，凝血功能正常，肝功能正常，继续输了两瓶丙球
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8月3日门诊诊断为血小板减少症，做了骨穿，结果如下
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8月4日测血常规，血小板总数：33

到8月5日测血常规，血小板总数：34，到8月5日累计打了14瓶丙球，门诊诊断结果如下 http://www.itphome.org/data/attachment/forum/201908/30/070317zeb2omjzjqqmz2bb.jpg.thumb.jpg
   
8月6日停打丙球，回家吃血康，血常规血小15毫克转移英子每日2次，100毫克牡蛎碳酸钙泡腾片每日一次，10毫升血康口服液三次/日，一周后复查；

8月12日复查血小板总数41，回家吃5毫克/粒泼尼松，6粒/天，转移英子每日2次，100毫克牡蛎碳酸钙泡腾片每日一次，10毫升血康口服液三次/日，一周后复查；8月12日测的血常规，血小板总数41
8月20日复查血小板总数44，回家吃5毫克/粒泼尼松，降到5粒/天，转移英子每日2次，100毫克牡蛎碳酸钙泡腾片每日一次，10毫升血康口服液三次/日，一周后复查
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到8月26日，小孩左小腿有四块瘀块，并且小腿开始出现紫块，身上没有出血点
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8月27日测的血常规，血小板计数33，继续吃泼尼松4片/天，连续吃一周，
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静脉输了14瓶丙球、吃了二周多的泼尼松，血板值一直在30－40之间，效果不明显，如果继续在家吃药，怕错过最好的冶疗时间，请问周医生下一步我们该如何治疗（我的电话微信18773768072），在线等，万分感谢！

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