wuml0924 发表于 2019-8-20 13:35:25

艾曲用药咨询

周医生，您好！本人女，现26周岁，2010年17岁时发现血小板减少症 板37左右 曾尝试激素治疗，效果不佳后停用，也吃过半年中药，但不见效。之后板一直维持在30-40之间，2019年3月，为了拔智齿，连续打了十天特比澳TPO，板升到256，把完智齿后停药，板回落到40左右。

现有怀孕意愿，希望能把板提升到正常值然后备孕，当地医生建议尝试艾曲波帕。
2019.07.19 验血 板31肝功能正常
2019.07.23 开始服用艾曲波帕 50mg/天
2019.07.30 服用艾曲波帕50mg/天 7天 验血 板56 白细胞3.7偏低 肝功能正常
2019.08.06 服用艾曲波帕50mg/天 14天 验血 板107 白细胞3.8偏低
2019.08.20 服用艾曲波帕50mg/天 28天 验血 板99 白细胞4.2正常无任何异常，当地医生建议继续按照50mg/天服用，两周后再验血。
想问问是否需要将艾曲增量到75mg/天？对于希望怀孕的女性ITP患者您能否给点指导建议？谢谢！

plh681998 发表于 2019-8-20 23:46:51

这个药是不是很贵啊

wuml0924 发表于 2019-8-21 13:45:06

plh681998 发表于 2019-8-20 23:46
这个药是不是很贵啊

25mg*28颗5968元/盒

plh681998 发表于 2019-8-21 16:00:40

有效果吗

wuml0924 发表于 2019-8-22 12:41:56

plh681998 发表于 2019-8-21 16:00
有效果吗

看我的第一条帖子

周泽平 发表于 2019-9-7 10:27:13

你的血小板水平不治疗的情况下波动在30-40之间，一线治疗无效。诊断上需要谨慎除外先天性或者其他继发性血小板减少的可能。
这个水平备孕没有问题，也不需要计划孕前通过艾曲波帕升高血小板。

妊娠前和妊娠期间用艾曲波帕的安全性是没有保证的，不建议使用。

综上：如果没有出血，停用艾曲波帕，停一段时间后正常备孕。

wuml0924 发表于 2019-9-9 10:04:02

周泽平 发表于 2019-9-7 10:27
你的血小板水平不治疗的情况下波动在30-40之间，一线治疗无效。诊断上需要谨慎除外先天性或者其他继发性血 ...

好的，谢谢周医生！

wuml0924 发表于 2020-2-27 22:07:51

wuml0924 发表于 2019-9-9 10:04
好的，谢谢周医生！

周医生，我最近做了基因检测，基本可以确诊是基因变异了，MYH9变异。的确是先天性血小板减少，并不是ITP。谢谢您的建议！太感谢了！
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