医患不同的视角11-青少年与成人篇-甲流疫苗和我
甲流疫苗和我 作者：Lipeng6611整理：雨菲妈2010年本来对我来讲应该是快乐的一年，没想到注射了甲流疫苗，把我一个健康的人变成了不仅一个什么都不能干，还要靠药物维持生命的废人！2010年1月10日我注射了甲流疫苗，当天晚上就开始低烧。我从小到大一直特别健康，身体特别好，所以都没当回事，谁能想到过了两三天严重了，夜里感到喉咙特别痛，几乎讲不出话来，又过了几天牙龈开始出血，又过了两三天鼻腔开始有血丝！大概十三四天的时候，早上发现左手的手腕上有一大片红色的像印记一样的红色斑块！舌头上有一大片紫色的斑，口腔里有血疱，当时真吓坏了，赶紧告诉妹妹，她让我去化验个血常规。因为太紧张了，我想也没想就直接去镇上的医院检查了血常规，结果血小板计数是55×109/L，也就是大家常说的五万五千。当时我还不知道那很危险，只看到抽过血的地方血止不住，一片淤青。 [周泽平点评：该患者出血倾向很重，但是血小板水平55×109/L，如果没有血小板功能的异常和凝血功能的异常，不能很好地解释如此严重的出血倾向。无论如何，对于严重的出血，应该及时进行处理，以避免危及生命的出血。 镇上的医生告诉我很严重，需要去市里的医院。我没有去，一是当时自己还不知道这病有那么危险，二是家里也没有钱去外地看病。后来医生给我开了1瓶泼尼松，让我吃几天再回来复查血常规，如果血小板计数再没上来就要去大医院住院了。谁知道我回到家后，药还没来得及吃，尿里用肉眼就能看到有血的颜色了。就这样我在家里又过了一夜，打算第二天去淮北。但是早上尿就直接是鲜血了，大便也有血，身上全是红斑，我这才意识到了严重性。到了淮北矿工总院专家看了我以后第一句话就是问我，最近是否打什么疫苗了？我说打的甲流疫苗，她说：“坏了，甲流疫苗过敏了，快住院吧！”紧跟着我就去了八楼血液内科查血常规，血小板计数为0！没有血小板了！我自己当时感觉特别特别的害怕，因为我的孩子还小，孩子不能没有爸爸啊！旁边的人看到我哭了就过来劝我，说他们白血病还能活几年呢，我听了就更害怕了，心里特别没底。当天在医院做了骨髓穿刺检查，我心里暗自想，如果我是白血病，我就从这八楼跳下去！因为家里本来就没有什么钱，根本治不起！后来结果出来是ITP。从注射甲流疫苗到住院15天，正好15天，然而就是这15天把我从一个健康的人变成了一个随时随地都有生命危险的人。后来经过医生的治疗和家人无微不至的照顾，我终于可以出院了。但是永远离不开大剂量的激素和药物来维持生命。后来上网才知道江苏盐城有个小姑娘也是注射甲流疫苗得病的，不幸的是她没有我运气好，她得的是急性重症再生障碍性贫血，抢救无效离开了我们。这段日子切实体会了生病的痛苦和不容易，自从我加到ITP家园的病友群里，让我感到病友之间就像一家人一样，互相关心，我们一定要同心协力战胜病魔！当时买的环孢素还剩了一盒没吃，我就在病友网址里发帖赠送给有需要的病友，转一份爱心。 [周泽平点评：不存在永远离不开大剂量激素和药物维持生命的情况。疫苗相关的血小板减少预后相对较好，大多可以自愈。在血小板减少期间的治疗和普通的ITP类似，只要血小板计数大于20×109/L，没有明显的出血，都可以观察，而不治疗。但是对于本例患者，出血倾向比较重，需要严密监测出血情况，及时处理出血。 没病的时候感觉不到健康的重要，可是世界上没有卖后悔药的，我们应该时时都要注意健康。我把我的经历说出来提醒大家，打疫苗的时候一定要慎重！ [周泽平点评：总的来说，疫苗相关血小板减少更多见于麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗。一般疫苗相关血小板减少患者的出血倾向相对较轻，这与本例患者的出血情况不太相符。而且大多是疫苗相关血小板减少的预后相对较好，大多可以自愈。对于需要定期接种的儿童患者，对于接种上述三联疫苗的ITP患者需要更为慎重，其他的疫苗可以按照计划正常接种。
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