林小白 发表于 2019-2-5 13:59:52

我血小板减少3年,是抗磷脂综合征吗?

2011年因反复尿路感染发烧住院,医生提醒检查血小板偏低70多,没有太在意;后续检查都正常;
2012年怀孕10月底顺产一女,产检和孩子均正常;
2015年底家里装修刷墙;
2016年4月体检时发现血小板减少,30多。做了骨穿巨核细胞增多伴成熟障碍,产板7个;医生说是ITP;此后未吃激素偶尔吃中药;
2017年体检血小板47;
2018年3月发现怀孕,血小板28,孕酮低,吃了保胎药;孕65天胎停;输血小板后行流产手术;
4月底(流产后)血小板减少19入院治疗查因,打丙球激素和输血小板,出院时血小板685,未找到病因,还是免疫性血小板减少。
5-6月吃了两个月激素,从8片减到半片和0,血小板一直100多!期间也一直吃中药,停了激素也一直吃中药,吃到19年2月,血小板13—59之间;
2019年我想去风湿免疫科找找原因,检查各项都正常,只有APS/pt检测lgm 94偏高(0-30),抗体都是阴性。门诊医生专门电话问实验室医生说APS不能否认也不能肯定,只有这一个值高还没有收录确诊标准,他们正在研究,对我还按照itp治疗。开药激强的松,环孢素。我近三年来除了血小板低,除了一次不良不明原因妊娠,无其他不适症状。
我想知道这样的检查结果是不是抗磷脂综合征,应该怎么治疗?还有生育愿望,遗传吗?!谢谢专家医生和各位病友!

田老师 发表于 2019-4-29 20:48:09

我想我女儿的情况您可参考一下:
我女儿十年前确诊免疫性血小板,最低14,没有激素干预,观察几天后自己升到20以上,吃中药调理了两个月,七年左右维持在30至60.70之间,三年前升到基本正常,100,97这样子。中间也吃过中药,但中药基本只是调理身体,不算治病。18年12月体检血小板下降到84,没有引起重视,今年三月感冒一次,四月九号无意中查到血小板15,住院检查观察,查到抗心磷脂综合征,现在血小板在20至30之间,任然没有加激素治疗,免疫科医生开了羟氯喹,效果还不知道。
我想她血小板下降到84时可能就已经抗心磷脂抗体阳性。
要确诊最好要去三甲医院的风湿免疫科查,除抗心磷脂抗体外,还要查狼疮抗凝,贝塔蛋白质是否阳性。
治疗这个病医生说有三种办法,第二种要用阿司匹林,我们不能选,第三种是用小剂量激素还有一些免疫药,现在我们保守点,用的第一种。
觉得这个抗体是影响血小板,她15时,抗体指数是120,升到25左右,抗体是78,升降都是身体自发的,那时没吃任何药。
希望吃药干预后,血小板能升到安全值以上!加油!
这个病如果要怀孩子,必须治疗转阴才可以,不然容易流产。
还有,女儿20岁得病,今年30,我觉得成年人这个病也有可能自我改善,女儿有至少两年半时间血小板是达标的,我们没有用过专门治疗的药,就是规律生活,不过累,尤其板低时必须好好休息。
这次发病没有多少不好感觉,出血不多,跟十年前有点区别。
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