免疫性血小板减少症第18年治疗中……
2000年第一次来例假量多住院，骨穿示继发性贫血，原发性血小板减少症，经丙球加输血止血一系列治疗后出院，无治疗，直至2005年发现脖子肿大，查T3T4示甲亢，吃药控制两年后，得知甲亢与血小板减少同属免疫疾病，从而又开始治疗血小板，2007年至2010年分别用了达那唑、硫唑嘌呤、泼尼松、环孢素、美卓乐、晓悉、长春新碱、小剂量美罗华治疗都无效，又将重心放在了甲亢上，复发了几次，从前年开始甲亢都正常，T3T4跟血小板一直都在复查，因平时血小板十几至40几波动无出血点，例假正常，所以一直处于观察状态，2010年骨穿报告示巨核细胞成熟障碍！直至2017年11月份体检，检查示卵巢巧克力囊肿5公分，妇科医生建议手术切除，要求板上50才能手术，2017年12月25号查板30住院打TPO加地塞米松4天冲板，效果不佳板48，再输4天地塞米松板68，术后板值上升，直至出院后板值连续3周200多，TPO时间一间隔，换3天一针板就掉了79，再输4天地米就无济于事了，一路下跌，后改1周一针，板值都在10几个位之间，接着出血点口腔血疱都来了，几乎天天有口腔血疱，3月底突然脚痛，一直以为是肌肉拉伤，痛到睡不着得那种，一直以为是脚痛睡不着才导致头痛，在家忍了10几天才来住院(希望病友们不要像我一样，有不舒服一定要第一时间上医院)，来了板值2，输止血没改善症状，输血小板出现寒颤，头更痛了，马上查CT才知道脑出血，甘露醇一用脚就不痛了，说来也是神奇，第二天开始又给我用了TPO地塞米松，也把丙球用上了，4天地塞米松用完让我吃激素6个，期间输血小板后查板3，丙球第3天板8，第5天板11，丙球后一星期板6，现在还每天在医院里输止血，未完待续！艰难曲折的治疗过程，每一个板板低的人都有一段不堪回首的往事，加油！ 夏雨ok 发表于 2018-5-2 18:01 static/image/common/back.gif
艰难曲折的治疗过程，每一个板板低的人都有一段不堪回首的往事，加油！
我还在医院，板不升
续：5月1号打了特比奥第16针，查板2，5月2号开始吃艾曲波帕50mg3天，第四天加量到75mg，5月15号查板还是2
我跟你一样板一直是个位数，所有办法都用了。也不升呀？嗨！
扯淡的青春 发表于 2018-5-16 10:49
续：5月1号打了特比奥第16针， ...
换种生活方式，换个心情怎么样？
夏雨ok 发表于 2018-5-18 08:15 static/image/common/back.gif
换种生活方式，换个心情怎么样？
艾曲50mg吃了3天加量75mg吃了14天板还是1
不行的话，就吃点中药吧。我在家园里推荐了一个方子，正在审核中。吃中药也许会改变一些情绪和生理。
zhaozhiguo 发表于 2018-5-19 23:23 static/image/common/back.gif
不行的话，就吃点中药吧。 ...
能分享下吗
花生衣治疗血小板低下的体会
林 英
关键词血小板低下 花生衣
红血球、白血球、血小板由骨髓生成，是血液中三大主要細胞，当身体受伤流血时，血小板就发挥它的主要功能，使血液凝固，形成凝血块以止血。血小板不足时身体容易出血，皮下易出现瘀青、紫斑，擤鼻涕或用力咳嗽时痰或涕可夹有血丝，牙龈出血等，甚或造成脏腑出血。
引发骨髓造血受抑制和破坏以致血小板低下的因素是多方面的，除了骨髓病变之外，其他如病毒感染，自身免疫疾病造成的破坏，或由药物所导致骨髓生成血小板的功能減少﹔包括某些抗生素，中枢神经系统药物，止痛药，风湿免疫药等。本文主要讨论由治疗肿瘤的放射及化疗造成的血小板低下的治疗。在临症上以红花生衣治疗血小板低下多例，有单用红花生衣者，或加入黄芪，党参，枸杞子，红枣等，对提升血小板，疗效快速确切。
病历举隅 ：
1.1 汤某，女，46岁。07年11月患上鼻咽癌完成放化疗。09年鼻咽癌复发经33次后癌肿消失；2010年7月再次复发，8月16日开始接受化疗。化疗期间未服中药。
23/9/10来诊，血常规示：全血象低下WBC：1.3，RBC 1.5 HB 9.8，PLT 81， 疲倦，面色少华，口干，视物较蒙，耳鸣，舌淡边瘀脉细?
1.2 辩证分型：脾肾两虚?
治则治法：补肾健脾 ?
方药：黄芪15g党参15g 白术12g 茯苓12g 女贞子15 鸡血藤15g 补骨脂12g 紫河车12g 山茱萸12g 菟丝子12g 阿胶9g 黄精12g 虎杖12g 石韦12g服6剂。每日一剂? 服上药6剂后来电告知，白血球(WBC) 1.32x10^9/ 1，红血球（RBC）2.98 x10^12 血红素（HB）10.3 g/dL， PLT 90 x10^9/，还是无法继续化疗，嘱服红花生衣15g 党参12g 枸杞子12g 甘草1片，4杯水煮剩3杯(约半小时)，一周后，白血球
(WBC)0.652x10^9/ 1， 红血球（RBC）2.81 x10^12，血红素（HB）9.8 g/dL，PLT335 x10^9/。血小板显著升高。
? 2陈某，女，51岁。一零年确诊鼻咽癌3期，接受放化疗后血小板低下。8月2日验血：血红素（HB）11.9 g/dL ，红血球(RBC) 3.65 x10^12，白血球(WBC)14.2x10^9/ 1，血小板(PLT)92x10^9/。以红花生衣15g 龙眼肉10g 煮水连服五天后停药，8月21日验血：血红素（HB）11.0g/dL ，红血球(RBC) 3.35 x10^12，白血球(WBC)2.3x10^9/ 1，血小板(PLT)189x10^9/。血小板明显上升。
花生衣属豆科落花生属落花生的薄膜，味甘涩，性平，具有“养血止血”的作用。实验证实，花生衣含有原花色甙元-A类型化合物--花生素及D-(+)-儿茶素等成分，能有效抑制纤维蛋白的溶解，促进骨髓造血机能，增加血小板的含量，提高血小板的质量，改善凝血因子的缺陷，加强毛细血管的收缩功能。因此，血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病及其他出血性疾可配伍花生红衣，取其止血散瘀之功。
本地的中药店，不易购得花生衣；可将去了壳的花生，以热水烫后，取下表层薄膜，晒干备用，也可从花生食品厂取得。
体会：
虽然医疗技术不断的推陈出新，但肿瘤患者仍然逐年增加，因化疗药物大多有骨髓抑制作用，导致包括血小板低下的毒副反应者也将递增，由骨髓巨核细胞产生的血小板，有止血作用，循环血中血小板数量减少，而必须停止或减量化疗，延误化疗进程。严重者可出现皮肤、黏膜出血，甚至内脏出血而危及生命。红花生衣 可提高循环血中血小板数量，进而阻止出血，使患者能顺利完成化疗。
恶性肿瘤是全身疾病的局部丧现，中医认为，凡脾肾不足，正虚失调的人，易有积聚之病，化疗药药毒内侵，气血更伤，使脏腑功能受损，脾肾越是亏虚；脾虚则饮食之精微不能化生气血，肾主骨生髓藏精，精血互相化生，肾虚则骨髓空虚，精血生化无权；而气血亏虚，红花生衣补脾肾之气，达到养血止血之效。
几个病例的验血报告都显示，红花生衣只对血小板有显着的提升作用，对於白血球和红血球减少没有提升效果。
结论：
临床应用红花生衣治疗血小板低下效甚佳，是放化疗后骨髓抑制引致血小板不足的有效治疗途径，然而，由于治疗病例不多，故有待进一步的探讨和研究。
本文刊于：《新加坡中医杂志》2011年06月 总30期P71-72 我也有甲亢，医生说先升血小板！后治疗甲亢，但一直升不上去，请问你是用什么药治疗甲亢？
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