nDmfEqCaeh 发表于 2017-12-8 11:36:12

血小板减少症,请吴主任帮忙看看

09年发现孩子下肢有针尖样出血点,14年到县级妇幼住院因有中间型地贫影响血小板计数,显示血小板正常,当过敏性紫癜治疗,下肢出血点消退出院。大概一个月后下肢再次出现出血点住院5天出血点消退出院。出院后一月余下肢再出现出血点。15年8月因下肢及颈部出血大量出血点住市妇幼,人工镜检血小板13,做骨穿(图)显示iTp可能性大,一天6瓶丙球输入2天,血小板为37,32,10天后出院,口服泼尼松(没有规范用药)17年1月因流鼻血住院,血小板87(未镜检)骨穿(图)输血400cc,住院5天出院时血小板168(未镜检)每天9片泼尼松一月减一片,17年4月流鼻血当时每天服5片泼尼松血小板7,住院输血1.5u加丙球10瓶,做骨穿(图)血小板125出院,继续口服泼尼松每天9片,每月减量一片,期间血小板最高升至96,到每天服一片时板低至7,丙球5瓶冲两天血小板8。住院,做骨穿(图)Tpo连续10支7500单位最高板51后每隔一天打一支共4支,血小板30上下浮动,一个月后打长春新碱一星期1.5支打4星期板20--30,换白介素一天一次共5支血小板降至5后又换连续5天7500单位Tpo共5支,血小板6,在反反复复换二线药时在服每天7片泼尼松,又改口服甲泼尼龙每天12片,一星期后血小板24,EB病毒抗体三项阴性。
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nDmfEqCaeh 发表于 2017-12-8 13:15:33

孩子现在10岁20天,体重62斤,打丙球效果不大算不算是无效?每天12片的甲泼尼龙一星期从6升到24是不是也算无效?我们该怎么办?
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