小月 发表于 2017-6-11 20:40:40

血小板减少,请吴主任看看

阳阳七个月,发病两月。4月8日第一次支气管肺炎发现血小板减少,4月18日肺炎越来越严重,湘雅付三住院,住院期间输丙球7瓶升至250,做凝血常规,免疫全套,肺炎支原体、衣原体,结核杆菌均阴性,副流感病毒3阳性,其余均阴性。血小板抗体检查阴性。5月6日身上有出血点,湘雅附一急诊,开始口服甲泼尼龙6mg/次、每日两次。一周后血小板升至130。15日去湘雅附一门诊,医生将药改成强的松5mg/次、每日三次。之后血小板一路下降,93、48、27。22日在省儿童做腹部B超结果正常,骨髓穿刺结果显示:骨髓增生活跃,巨核细胞成熟障碍,血小板散在分布。27日去省儿童医院门诊将强的松改成甲泼尼龙4mg/次,每日三次。28日血小板升至34,又感冒咳嗽,病毒感染。31日血小板降至11,在省儿童接受抗病毒治疗并输丙球4瓶,6月1日血小板升至40。开始减服激素一颗,2片/日。2日开始服用中药。6日血小板44,开始减服激素半颗,1.5片/日。请问吴主任宝宝是不是对激素无效?他属于itp 吗?因为骨穿是吃激素后做的,需要做基因检测吗?






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