王丽芹 发表于 2017-3-30 20:23:26

美罗华无效

李教授您好,我儿子15岁,16年4月发现双脚有出血点查血小板30,住院地米治疗4天升到100多出院,一周后又降到30,开始口服强的松6粒4天升到120,三天后又降到30,6月份开始加中药减激素一直到9月份血小板一直上升到120,10月份开两天运动会朝阳一侧脸上晒出几个红斑,查了风湿全套,当时血小板79,杭核抗体1:100风湿科大夫说不足狼疮指标还是按Itp治疗,一个月后红斑消失,12月份血小板降致11住天津血研所,杭核抗体1:1000怀疑结缔组织病,住院期间甲强龙中和抗体,免疫抑制,效果不好打Tp08天涨到160,4天后降至30,丙球打两天一天9瓶升到190两周后又降至十几个都维持不住,美罗华一次性500mg三个月了也没效果,前几天又查了一下风湿全套全部正常,抗核抗体阴性了血小板20,我们现在吃中药加1粒激素血小板一直不升。          我想问一下吴主任我们现在应该怎么治疗,风湿科医生建议足量激素加环玸素,按狼疮治疗,但是效果也不一定好,我儿子这是狼疮的症状吗?我们也没主意了,抗核抗体从1:1000到转阴是不是激素,TPO,美罗华,丙球治疗的结果?为什么血小板一直升不上去我们现在到底应该看血液科还是风湿科?

lidahys 发表于 2017-4-2 13:12:37

风湿结缔组织疾病与部分血液疾病都与自身免疫相关,诊断结缔组织疾病可以伴有血液异常;确诊血液病有时伴有风湿免疫指标阳性,依照我的经验,你的病情多数血液疾病范畴,入住血液科,有必要的话,可以邀请风湿免疫科寻求会诊帮助。

王丽芹 发表于 2017-4-2 14:55:52

谢谢李教援

文文妈 发表于 2017-4-2 23:17:31

lidahys 发表于 2017-4-2 13:12 static/image/common/back.gif
风湿结缔组织疾病与部分血液疾病都与自身免疫相关,诊断结缔组织疾病可以伴有血液异常;确诊血液病有时伴有 ...

感谢李医生的耐心解答http://www.itphome.org//mobcent//app/data/phiz/default/11.png
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